Лабораторные методы диагностики
В клинической практике постановка правильного диагноза, порой, составляет проблему, несмотря на весь опыт и знания врача. Выходом в таком случае является проведение соответствующих лабораторных исследований.
Сдать анализы теперь стало доступно и просто - Лабораторный проект "Анализы у дома" Медицинского центра диагностики «ЭндоМедЛаб»
Виды лабораторных исследований
Выделяют 7 типов лабораторных анализов:
- Физические анализы. Их цель – определение физических свойств (цвет, общее количество, относительная плотность, запах, консистенция).
- Химические анализы. Помогают определить уровень того или иного небиологического вещества в биологическом материале.
- Биохимические анализы. С их помощью изучают концентрацию определенных биологических веществ в забранном материале.
- Микроскопические анализы. Исследования субстрата под микроскопом для изучения относительно крупных его составляющих, их наличие/отсутствие в целом.
- Бактериологические и вирусологические анализы– поиск в биоматериале бактерий и вирусов.
- Иммунологические анализы . С их помощью диагностирую аллергические и инфекционные болезни.
- Генетические анализы. Исследование генотипа отдельного человека и выявления генетических патологий (мутаций), предрасположенностей, а также определение отцовства.
Анализы в Пульмонологии
В диагностике заболеваний органов дыхания исследуют мокроту – патологический секрет слизистой оболочки дыхательных путей. Проводят определение физических ее свойств (количество, запах, консистенция, цвет, наличие примесей), микроскопию и бактериоскопию. Реже прибегают к посеву мокроты на питательные среды. Собирает мокроту сам пациент, сплевывая ее на протяжении определенного времени в чистую емкость. Микроскопические исследования проводят для выявления лейкоцитов, эритроцитов, патологических клеток, возбудителей болезней. Бактериологически ищут микрофлору в легочном выпоте.
Анализы в сердечно-сосудистой терапии
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы проводят:
- Общий анализ крови
- Анализ ферментного состава крови. Изменение количества ферментов говорит об омертвении тканей миокарда (инфаркт миокарда).
- Определение состава белковых фракций
- Поиск антистрептолизина-О. Его появление говорит о наличии развития стрептококковой инфекции.
- Выделение церулоплазмина, ревматоидный фактор (повышен при ревматизме), С-реактивного протеина (появляется при атеросклерозе сосудов).
Анализы в Гастроэнтерологии
В исследованиях желудочно-кишечного тракта широко используют изучение смывов и выделений соответствующих отделов пищеварительной системы. Так, для обследования пищевода и желудка активно применяют цитологическое исследование промывных вод. Для этого соответствующие отделы ЖКТ промываю изотоническим раствором NaCl, готовят из полученной жидкости препарат и изучают его (при подозрении на новообразование). Также исследуют содержимое желудка на наличие желчи, крови (при язвенной болезни), слизи, определяют количество свободной и связанной хлористой кислоты (диагностика кислото-выделительной функции, опровержение/подтверждение гастрита).
Изучение кишечника проводят также с помощью копрологических исследований.
По данным общего анализа испражнений можно определить степень усвояемости пищи, состояние желчевыделения, наличие воспалительных изменений, скрытые кровотечения, успешно диагностируются глистные и протозойные инвазии.
Количественные показатели кала изменяются в зависимости от активности перистальтики, объёмов употребляемой пищи, ее усвоения. При запорах, голодании, мясной диете количество испражнений уменьшается. Эффективное усвоение воды в кишечнике придает калу плотную консистенцию.
Цвет кала может также служить диагностическим показателем. Так, осветление кала характерно при ухудшении желчевыделении, черный цвет возникает при кровотечении в верхних отделах кишечника. Нормальный цвет с прожилками неизмененной крови свойственен кровотечениям в нижних отделах кишечника.
Запах кала зависит от преобладания процессов переработки пищи – брожения или гниения.
Слизь в испражнениях выявляется при воспалительных процессах. Характер ее говорит о локализации воспаления – грудочки, равномерно смешаны с жидким калом свидетельствуют о проблеме в верхних отделах кишечника, лентообразная слизь – при заболеваниях толстого кишечника.
Болезни печени и желчного пузыря диагностируют с помощью исследования дуоденального содержимого, забор которого проводится специальным зондом. Далее полученный материал поддаю микроскопическому анализу (выявление лейкоцитов, глистов и т.д.). Прозрачное дуоденальное содержимое говорит о непроходимости желчных путей.
Анализы в урологии (нефрологии)
Мочевыводящую систему изучают с помощью общего анализа мочи. Физические свойства (цвет, прозрачность, реакция) могут меняться в зависимости от наличия/отсутствия в ее составе крови, белков, приема различных препаратов. Например, розово-красный цвет возникает при приеме анальгина, амидопирина, ярко-желтый – при приеме нитроксолинов. Интенсивный цвет может быть нормой при длительном воздержании от мочеиспускания.
О заболеваниях почек и нижних отделов мочевыводящей системы говорит появление белка в моче.
Глюкоза в моче считается нормой только если появление ее наблюдается кратковременно после физической нагрузки или приема пищи. Длительная глюкозурия – симптом диабета. Кетоновые тела в моче также говорят о диабете, но могут возникать при голодании, после травм и операций.