Типы диабета. Симптомы и лечение сахарного диабета
Сахарным диабетом называют целый комплекс метаболических нарушений, основой которого является неадекватное действие инсулина на все ткани человеческого организма в результате существенного снижения его уровня в циркулирующей крови или формирования резистентности тканей (органов) – мишеней к его воздействию.
Классификация заболевания
Выделяют два основных варианта заболевания:
- диабет 1 типа (инсулин-зависимый);
- 2 типа (инсулин-независимый). Кроме того, различают так называемый гестационный диабет (развивается у беременных) и состояние, предшествующее диабету (нарушение толерантности к глюкозе).
Причины заболевания
Точная этиология диабета 1 и 2 типа на сегодняшний день не известна. Выделяют только ряд факторов, оказывающих влияние на формирование заболевания.
Для диабета 1 типа это:
- генетическая предрасположенность (одинаковая частота выявления у лиц обоих полов);
- молодой возраст (до 40 лет);
- аутоиммунные нарушения островковых клеток (Лангерганса);
- вирусная инфекция как пусковой фактор развития клинической симптоматики.
Для диабета 2 типа:
- также важна генетическая предрасположенность, даже в большей степени, чем для диабета 1 типа;
- наличие избыточной массы тела;
- возраст более 40 лет.
Общие понятия о патогенезе известны (нарушение углеводного и других составляющих обмена веществ), но отдельные нюансы остаются невыясненными, что затрудняет процесс лечения и не позволяет правильно спрогнозировать течение болезни.
Симптоматика заболевания
Наиболее важно выявление ранних признаков заболевания, чтобы вовремя подтвердить диагноз диабета и начать необходимую терапию. У большинства пациентов отмечаются:
- усиленная немотивированная жажда и увеличение количества потребляемой жидкости (полидипсия), в результате этого нарастает количество выделенной мочи (полиурия);
- снижение веса, не связанное с уменьшением объема потребляемой пищи, сохраняющееся при усиленном питании;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек, которая обуславливает их травматичность и частое развитие инфекционных осложнений.
Хотя бы один из выше названных признаков является поводом для обращения к врачу и соответствующего обследования.
Осложнения диабета
Являются одной из причин глубокой инвалидности пациентов с сахарным диабетом. Выделяют следующие хронические диабетические осложнения:
- ретинопатию – нарушение кровоснабжения сетчатки, сопровождающуюся снижением остроты зрения вплоть до полной слепоты;
- нефропатию – прогрессирующее ухудшение кровотока почечной ткани с развитием недостаточности этого органа;
- периферическую полинейропатию, проявляющуюся нарушением чувствительности и моторной функции конечностей;
- ангиопатию конечностей (ухудшение периферического кровотока рук и ног).
Серьёзную опасность для жизни представляют острые осложнения диабета (комы):
- гипогликемическая;
- гиперосмолярная;
- кетоацидотическая;
- гипергликемическая.
Вовремя не диагностированная и не леченная кома – причина смерти больного с диабетом.
Диагностика
Первичная диагностика основана на определении уровня сахара в крови и моче. В дальнейшем необходимо применение инструментальных методик (УЗИ, доплер) для оценки степени нарушения кровотока в отдельных органах и тканях.
Лечение
Подбирается индивидуально в зависимости от типа диабета и степени его тяжести. Среди общих принципов терапии выделяют:
- диетическое питание (по хлебным единицам или стол №9 по М.И. Певзнеру);
- нормализация уровня глюкозы с помощью сахароснижающих препаратов или инсулина;
- профилактика развития хронических осложнений.
Профилактика
Подразумевает регулярный врачебный осмотр, особенно важный для тех, у кого в семье были случаи сахарного диабета.