Бронхиальная астма

В соответствии с МКБ выделяют несколько разновидностей бронхиальной астмы, а именно:

• неаллергическую астму;
• аллергическую астму;
• смешанную форму астмы;
• неуточнённую астму.

Кроме того астму классифицируют по степени выраженности симптомов и их тяжести. Согласно этому признаку выделяют следующие формы болезни:

• интермиттирующую;
• легкую персистирующую;
• персистующую средней формы;
• тяжелую персистирующую.

При наличии у человека бронхиальной астмы его бронхи проявляют повышенную чувствительность к воздействию разного рода раздражителей. Это приводит к резкому суженую просвета, спазму, отеку, патологической выработке мокроты. Причины могут быть разные. В первую очередь это наследственная склонность, наличие ожирения и других соматических заболеваний. Предрасполагающим фактором является плохое состояние экологии, недостаточное питание, вредные привычки.

Аллергенную бронхиальную астму вызывает индивидуальная непереносимость какого-нибудь аллергена. Чаще всего речь идёт об аллергии на пыль, пыльцу растений, шерсть животных, продукты питания.

Больной бронхиальной астмой часто испытывает неприятные симптомы, носящие приступообразный характер. Они могут отличаться в зависимости от стадии болезни и её выраженности. Чаще всего речь идёт о затруднённом дыхании, кашле. В более тяжёлых случаях имеет место быть сильная одышка, ощущение сдавленности в грудной клетке, приступ удушья. Подобные симптомы вызывают у больного панику, чувство страха. Приступ может пройти за минуту, а может длиться даже несколько дней. В последнем случае справиться с ним самостоятельно невозможно — необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика бронхиальной астмы начинается с осмотра больного и тщательного анализа его  анамнеза и симптоматической картины. Врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, поскольку поставить диагноз в этом случае бывает очень непросто. Необходимо дифференцировать астму от бронхита, обструктивной болезни лёгких, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого применяют физикальные методы: простукивание и аускультация лёгких, оценка пульса больного и его артериального давления, осмотр кожных покровов.

При подозрении на бронхиальную астму необходимо пройти лабораторную диагностику:

• общий анализ крови;
• исследование мокроты на предмет наличия нейтрофилов, клеток мерцательного эпителия, эозинофилов;
• иммунологический анализ крови, показывающий уровень специфического иммуноглобулина Е.

Также в обязательном порядке больные проходят спирометрию, бронхоскопию, рентгенографию, делают кардиограмму.

Поскольку бронхиальная астма хроническое заболевание, больной нуждается в регулярном и постоянном наблюдении врача. Лечение определяется разновидностью астмы и состоянием больного. Если болезнь вызвана определённым аллергеном, то в первую очередь необходимо оградить больного от его влияния. При необходимости используются антигистаминные препараты.

При бронхиальной астме важно вовремя купировать приступы. Для этой цели используются специальные препараты в виде аэрозоля, которые быстро расширяют бронхи и снимают спазм. Действующие вещества в них могут быть разные: М-холинолитики, бета-2-антагонисты и другие.

В тяжёлых случаях терапия бронхиальной астмы может включать использование кортикостероидов и других гормональных средств, а также антибактериальных препаратов.