Исследование секрета органов мочеполовой сферы - один из самых распространенных анализов, известных каждой женщине при посещении врача-гинеколога и каждому мужчине - при обследовании у специалиста-уролога.
Вагинальный и уретральный мазок - это анализ клеток биологического материала, взятого со слизистой уретры (мочеиспускательного канала) и влагалища (внутреннего женского полового органа), и нанесенного тонким слоем на препаратное стекло. Данный метод широко применяется для диагностирования патологий мочеполовой системы: по его результатам можно оценивать микрофлору уретры и влагалища - точно определить ряд микроорганизмов, а также выявить наличие, местоположение и выраженность воспалительного процесса.
Показания для проведения анализа
- подозрении на половую инфекцию (трихомониаз, гонорею, кандидоз, хламидиоз);
- наличии воспаления мочеполовых путей;
- планировании беременности и во время нее;
- назначении гормональных препаратов;
- ежегодных профилактических осмотрах;
- контроле эффективности проводимого лечения.
- зуд и жжение органов половой сферы;
- наличие обильных выделений из гениталий;
- болезненные ощущения во время половой близости и мочеиспускания;
- ноющую боль в низу живота.
Методика взятия мазка у женщин
При подготовке к исследованию женщина должна выполнить несколько требований:
- За 5 дней отказаться от использования вагинальных таблеток, тампонов или свечей.
- За двое суток исключить половую близость.
- Вечером подмыться без средств для гигиены интимной зоны, утром подмываться не следует.
- Перед отбором биоматериала около двух часов воздержаться от акта мочеиспускания.
Анализ не проводят во время месячных.
В смотровом кабинете лечебного учреждения специалист-гинеколог при помощи одноразовой пластмассовой палочки с широким концом (шпатель) и стерильного влагалищного зеркала забирает биоматериал и делает мазки, равномерно распределяя взятое отделяемое на чистые препаратные стекла. Мазки подписываются (U – из уретры, V – из влагалища), высушиваются и доставляются в лабораторию.
Уретральный мазок у мужчин
- За 10 дней прекратить прием антимикробных и антибактериальных препаратов.
- За сутки отказаться от приема спиртного, посещения сауны и спортзала, половой близости;
- Гигиену полового органа провести вечером.
- Перед взятием мазка постараться не мочиться около трех часов.
Методы проведения исследования
Для прямой микроскопии врачи-лаборанты используют:
- Нативный метод (предварительного исследования, без окрашивания) - поверх мазка кладут покровное стекло и смотрят под микроскопом. При таком исследовании выявляют наличие подвижных микроорганизмов, например - трихомонад.
- Методику окрашивания мазка по Граму - биоматериал красят в двух препаратах (карболовом растворе Генцианвиолета и Фуксине). Метод очень эффективен при диагностировании гонореи: грамотрицательные микроорганизмы (гонококки) окрашиваются в розовый цвет и расположены «в кучках», грамположительные (стрепто- и стафилококки) - окрашены в фиолетовый цвет.
- Окрашивание в анилиновом красителе применяется для диагностирования трихомоноза, гонореи, воспаления мочеполовой сферы - мазки фиксируют спиртом, окунают на одну минуту в 1% водный метиленовый синий, высушивают и исследуют под микроскопом.
- Наиболее удобной считается методика Романовского, которую применяют для цитологического исследования и диагностики трихомониаза, хламидиоза - мазок в течение 45 минут окрашивается в аптечном растворе краски Романовского, промывается под проточной водой, высушивается и микро-скопируется.
Результаты анализа
В мазках выявляется:
- присутствие слизи в нормальном мазке незначительно, ее большое количество свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе;
- количество лейкоцитов в норме до 6 в поле зрения, их увеличение является признаком вагинита или уретрита;
- клетки плоского эпителия в норме до 10 в п/зр., их количество увеличивается при остром или хроническом воспалительном процессе;
- большое количество дрожжевого грибка - признак кандидоза (молочницы);
- наличие бактерий свидетельствует об инфекции и воспалении;
- энтеро-, стрепто-, стафилококк в нормальном мазке содержатся в малом количестве, их численность увеличивается при инфекции;
- гонококки и трихомонады не должны присутствовать в мазке, их выявление - признак гонореи и трихомониаза.