Анализ крови на Д-димер проводится с целью оценивания функционирования свёртывающей системы крови. Данный показатель отражает баланс свертывания крови и растворения сгустков, что необходимо для своевременного выявления патологий гемостаза.
Д-димер является одной из белковых фракций, которая образуется в результате распада фибрина при растворении кровянистых сгустков. При нарушении целостности сосуда запускается процесс выработки фибрина из которого формируется тромб, необходимый для закупорки участка кровотечения. При его чрезмерном образовании возможно развитие угрозы для жизни из-за перекрытия тромбом просвета сосудов. В ответ на выработку фибрина активируется синтезирование плазмина, растворяющего излишнее количество тромботических масс. Продуктом химической реакции является Д-димер. Определение его уровня является высокоинформативным способом оценки тромбообразующей функции, так как его выработка начинается с момента формирования тромба.
Для наиболее точной оценки системы гемостаза во время выполнения анализа оценивается не только уровень Д-димера, но и его изменение в динамике для контроля над эффективностью проводимой терапии и прогнозирования осложнений.
Когда делают анализ?
Выполнение анализа показано при:
- Общей диагностике тромботических состояний.
- Оценке состояния гемостаза у пациентов, возраст которых превышает 80 лет.
- Подозрении на наличие у пациента ДВС-синдрома, тромбоза глубоких вен, лёгочной тромбоэмболии, инсультов и инфарктов.
- Отклонениях течения беременности.
- Мониторинге эффективности проводимой терапии антикоагулянтами и тромболитиками.
- Оценке риска тромбообразования на фоне гормональной терапии.
Как подготовиться к анализу?
Для получения максимально точного результата необходимо соблюдать основные правила подготовки. Среди них выделяют:
- Исключение приема жирных продуктов, стрессовых воздействий и физических нагрузок, а также употребления алкоголя за сутки.
- Прекращение курения не позднее 30 минут до сдачи биоматериала.
- Сдачу крови натощак с исключением приема пищи в течение 8—10 часов до взятия крови. При необходимости выполнение анализа возможно спустя 4 часа после легкого завтрака.
Взятие биоматериала производится из вены в стерильную пробирку заполненную цитратом натрия. Запрещается встряхивание пробирки. Для соединения крови с консервантом возможно легкое переворачивание до 3—4 раз.
Основные методы проведения анализа
В настоящее время в клинической практике используют 3 метода выполнения анализа. Среди них:
- Микролатексная агглютинация.
- Иммунохроматография.
- ИФА.
Что означают результаты?
Норма Д-димера не должна превышать 0,55 мкг FEU/мл или 243 нг/мл.
Превышение нормативных значений возможно при:
- Остром воспалительном и инфекционном процессе.
- Тромбозе.
- Септических состояниях.
- Заболеваниях печени и мочевыводящей системы.
- Обширных гематомах.
- Злокачественных опухолях.
- Беременности, а также патологиях ее течения.
- Последствии хирургического вмешательства.
- Лечении средствам разжижающими кровь.
Снижение показателя отмечается при тромбоцитопении, гипокоагуляции, аутоиммунных патологиях.
Для постановки диагноза важно оценивать и другие показатели системы гемостаза, а также жалобы пациента, данные клинического обследования и анамнеза.