Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) является одним из базовых показателей коагулограммы – анализа свертываемости крови. Данный показатель позволяет выявить нарушения в гемостазе, а также проконтролировать эффективность лечения гепарином. Любые отклонения от нормы являются патологией. Нередко его проводят в сочетании с другим, не менее важным тестом – протромбиновым временем (ПТВ).

Описание анализа

АЧТВ показывает время формирования сгустка крови и измеряется в секундах. Его значения зависят от концентрации фибриногена и плазменных факторов. Для проведения теста используют плазму крови, практически не содержащую тромбоцитов, но в ней есть все необходимые для анализа компоненты – фибриноген, специфические белки и факторы свертывания. Другие форменные элементы могут лишь исказить результаты.

В ходе проведения теста в плазму обязательно добавляют специальные химические реагенты: активатор (каолин), фосфолипиды (кефалин) и хлорид кальция (для нейтрализации цитрата натрия, который предупреждает свертывание крови после ее взятия из вены).

Подготовка к анализу

Забор крови проводят натощак. Желательно пациенту за несколько часов отказаться от сигарет, а накануне стараться избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если он принимает какие-либо препараты, особенно, антикоагулянты, необходимо об этом сообщить врачу. Вполне возможно, придется их на несколько дней отменить или откорректировать дозу.

Расшифровка результатов

Нормой считаются показатели, находящиеся в пределах 25-35 секунд. Однако в разных клинико-диагностических лабораториях специалисты могут применять различные методики подсчета, поэтому референтные значения, а вместе с ними и результаты анализа, могут несколько розниться. Поэтому возможны небольшие отклонения в 1-2 секунды в большую или меньшую сторону. Все, что будет выходить за рамки нормы, превышая данные отклонения, однозначно считается патологией.

Чтобы гематолог мог правильно интерпретировать результаты, в бланках конкретного учреждения, где был проведен анализ, всегда в отдельной графе указывается среднее показание результата, а рядом с ней, в пустой, прописывается полученное значение.

Повышение показателя, то есть удлинение промежутка времени, в течение которого формируется кровяной сгусток, говорит о гипокоагуляции. Она возникает в результате нехватки или отсутствия какого-либо фактора свертываемости. Такое состояние может быть в следующих случаях:

генетически обусловленные патологии;
онкологический процесс;
системные аутоиммунные заболевания;
цирроз печени и гепатиты различного генеза;
гемофилия;
изменения гормонального фона;
железодефицитная анемия.

Снижение показателя говорит о быстрой свертываемости крови, что впоследствии чревато формированием тромбов. Чаще всего такое состояние вызывается чрезмерной выработкой специфических белков. Гиперкоагуляция бывает при некоторых патологиях:

начальная стадия ДВС-синдрома;
тромбозы;
тромбоэмболия.

Кроме того, гиперкоагуляцию вызывают несколько естественных факторов:

чрезмерная физическая нагрузка;
неправильное питание;
стрессовая ситуация;
вредные привычки – курение и алкоголь.

Расшифровкой результатов, а также дальнейшим обследованием и лечением пациентов, у которых выявлены отклонения в показателе АЧТВ, занимаются гематологи.