Анализ на свободный ПСА
Лабораторный анализ сыворотки крови на онкомаркер ПСА свободный направлен на определение простатического специфического антигена, не связанного с белками.
ПСА – полипептид, белковое соединение, которое вырабатывается клетками простаты как нормальными, так и атипичными. Он является протеолитическим ферментом. Расщепляя сложные протеиновые молекулы на простые компоненты, способствует разжижению эякулята. Его можно обнаружить в тканях здоровой предстательной железы, ее аденоме и раковых метастазах, а также в семенной плазме и простатическом соке. ПСА обладает тканевой специфичностью, но не только онкологической. Поэтому повышение его уровня не может стопроцентно свидетельствовать о раке.
Свободный ПСА является антигеном, не связанным с белками. В клинической практике оценивают его соотношение к общей фракции, а не абсолютное количество.
Показания к проведению анализа
Анализ крови на онкомаркер ПСА свободный назначают в следующих случаях:
- комплексное обследование предстательной железы, особенно если обнаружена гипертрофия простаты;
- если есть жалобы больного на затрудненное и частое мочеиспускание, при этом ультразвуковое исследование и пальцевое обследование простаты не дают удовлетворительных результатов;
- скрининг на онкологические патологии у мужчин после пятидесяти лет;
- профилактическое обследование мужчин старше сорока лет, находящихся в группе риска;
- диагностика рака предстательной железы;
- наблюдение за течением онкологического заболевания простаты;
- дифференциальная диагностика рака с аденомой предстательной железы;
- оценка эффективности и контроль качества проводимого лечения.
Правила подготовки к анализу
Для выполнения анализа используется сыворотка, которую выделяют из венозной крови. Ее сдают утром натощак. Однако если анализ назначен на дневное время, последнего перекуса должно пройти около 4 часов. За сутки до сдачи необходимо исключить из меню жирные блюда и алкоголь, воздержаться от половых контактов, а также избегать стресса и физических нагрузок.
Чтобы не получить ложноположительных результатов, анализ следует сдавать как минимум через неделю после механического воздействия на простату. Это могут быть лазеротерапия, пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, цистоскопия, массаж простаты, колоноскопия, эргометрия.
Расшифровка анализа крови
Клиническое значение имеет соотношение свободного ПСА к общему количеству. В норме он должен составлять около десятой части.
Референсные значения общего ПСА варьируют в рамках 4-10 нг/мл. Если полученное соотношение более 15%, это будет свидетельствовать о доброкачественном характере патологического процесса.
Результаты анализа позволяют врачу решить вопрос о необходимости биопсии предстательной железы с последующим цитогистологическим исследованием материала.