Онкомаркер Cyfra 21-1

Анализ крови на онкомаркер Cyfra 21-1

Анализ крови на онкомаркер Cyfra 21-1 – лабораторный иммуноферментный тест. Его цель ─ выявление цитокератина 19, появляющегося в крови при раке легких и некоторых других онкозаболеваниях, в том числе при злокачественных опухолях мочевого пузыря, пищевода, шейки матки, печени, щитовидной железы.

Цитокератины – белки, являющиеся структурными единицами эпителиоцитов и формирующие их внутренний каркас. Известно более 20 видов. В эпителиальных клетках, подвергшихся злокачественному перерождению, генная активность характерных для них цитокератинов резко возрастает. Клетки разрушаются, и легкорастворимые фрагменты начинают поступать во все биологические жидкости организма. 

Именно их обнаружение так важно для постановки диагноза и контроля эффективности лечения эпителиальных опухолей. Для этого используют тест-систему Cyfra 21-1. Она содержит два типа моноклональных антител, которые позволяют выявить цитокератин 19. 

Повышение содержания в крови Cyfra 21-1 чаще всего происходит при немелкоклеточной форме раке легких. Однако этот маркер не отличается органной или опухолевой специфичностью, поэтому данный тест практически не проводят в рамках скрининга онкопатологий легкого и обследования лиц, состоящих в группе риска. Более того, он не способен полностью заменить гистологию биоптата, а также комплекс инструментально-лабораторных методов в ходе первичной диагностики. Исключение составляет невозможность забора материала на биопсию. В этом случае дополнительно назначают исследование Cyfra 21-1.

Злокачественные новообразования легкого очень разнообразны по гистологической структуре. В связи с этим для диагностики опухоли легкого рекомендуется использовать, как минимум, сразу три онкомаркера: Cyfra 21-1, РЭА (раковоэмбриональный антиген), С125 или NSE (нейроспецифическая энолаза).

Когда назначают анализ крови?

Анализ крови на онкомаркер Cyfra 21-1 назначают в следующих случаях:

• первичная диагностика рака легкого (в комплексе с другими онкомаркерами);
• прогноз течения злокачественного процесса в легких;
• мониторинг за онкопатологией, особенно за инвазивной формой рака мочевого пузыря;
• оценка эффективности проведенной операции при немелкоклеточном типе патологии;
• дифференциальная диагностика различных по гистологии видов рака легкого;
• диагностика других онкопатологий (аденокарциномы молочной железы, толстой кишки, щитовидной железы).

Правила подготовки к анализу

Забор крови из вены проводят натощак, преимущественно утром. Поэтому рекомендуется воздержаться от завтрака. Однако воду пить можно. Накануне в течение дня стараться избегать употребления жирной пищи, физических нагрузок и стрессов. За час до исследования воздержаться от курения.

Расшифровка результата анализа

Референсные значения Cyfra 21-1 - < 3,3 нг/мл.

Умеренное нарастание показателей может свидетельствовать о прогредиентном течении заболевания, а также указывать на другие типы опухоли.

Уменьшение концентрации онкомаркера после проведенного оперативного вмешательства говорит об эффективности лечения. Медленное снижение показателей свидетельствует о наличии резидуальной (остаточной) опухоли. В последующем это может подтвердить мониторинг за состоянием пациента, когда начнется новый рост онкомаркера – признак рецидива заболевания. Причем увеличение показателей появляется намного раньше, чем клинические симптомы, что дает возможность раннего обследования с использованием рентгена и своевременного продолжения терапии.

Ложноположительные результаты анализа могут быть получены при хронических гепатитах и фиброзе легкого.