Диагностика лейкоза (лейкемии)
Лейкозом (или лейкемией) называют рак крови, тяжелое онкологическое поражение кроветворной системы человеческого организма. В основе патологического процесса лежит стойкое злокачественное преобразование стволовых клеток костного мозга, участвующих в гемопоэзе (схеме кроветворения). В результате изменения генотипа клеток костный мозг наполняется бластами (незрелыми форменными элементами), в периферической крови снижается количество основных клеток (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). Прогрессирующий злокачественный процесс проникает в другие органы и мягкие ткани, что является причиной развития лейкозного поражения печени, лимфатических узлов, селезенки, легких, слизистых и кожных покровов, головного мозга.
Классификация лейкоза
Квалифицированные специалисты-гематологи разделяют виды острых лейкозов, учитывая морфологические особенности пораженных клеток - это необходимо для определения тактики терапии и оценивания прогноза течения злокачественного процесса:
- При лимфобластной лейкемии поражаются лимфоидные клетки. Патологии чаще всего подвержены дети в возрасте 3-5 и 11-13 лет (развитие заболевания наблюдается у мальчиков, девочки болеют реже).
- При гранулоцитарной (миелобластной) лейкемии изменению подвержены клетки миелопоэзного отростка - гранулоцитарные лейкоциты. Чаще развивается у людей 60-ти летнего возраста.
- хронический лимфоцитарный - нарушение созревания лейкоцитов;
- хронический миелоцитарный - морфологическое нарушение тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов;
- острый лимфобластный - тяжелое морфологическое поражение лейкоцитов;
- острый миелобластный - нарушение деления и созревания основных форменных элементов протекает с тяжелыми клиническими проявлениями.
Причины лейкоза
Факторами, провоцирующими изменение клеток при лейкозе, могут быть:
- наследственная предрасположенность;
- влияние химических реагентов;
- радиоактивное воздействие;
- аномальный специфический иммунный ответ на вирусные инфекции;
- наличие гематологических патологий - миелодисплазии (врожденного недоразвития спинного мозга), апластической анемии (нарушение функции кроветворной системы).
Симптомы лейкоза
Начальная стадия острого лейкоза имеет сходные с ОРВИ клинические признаки, пациенты жалуются на:
- повышение температуры;
- тахикардию;
- суставную и мышечную боль;
- потливость, сонливость;
- общее недомогание, головокружение;
- нарушение аппетита;
- увеличение лимфатических узлов.
- интоксикационный синдром характеризуется потерей аппетита, лихорадкой, снижением веса, повышенным потоотделением, сонливостью;
- анемический - одышкой, слабостью, бледностью кожи;
- геморрагический - кровоточивостью десен, появлением гематом и петехиальных высыпаний на кожных покровах;
- костно-суставной - остеопорозом, инфильтрацией надкостницы и капсулы сустава, асептическим некрозом;
- пролиферативный - увеличением печени, селезенки, лимфоузлов.
Диагностика лейкоза
Диагностирование острого лейкоза состоит из:
- Общего клинического исследования крови в динамике (для исключения ошибочного диагноза) - в результатах наблюдается снижение содержания гемоглобина, большое количество лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов.
- Цитологического скрининга тканей костного мозга и участка кости, полученных методом аспирации и биопсии.
- Иммунофено-типирования бластов и цитогенетического анализа клеток костного мозга для выявления наличия хромосомных аномалий.
- Оценивания поражений внутренних органов - проводится рентгеноскопия органов грудной клетки, УЗИ висцеральных органов, спинномозговая пункция.
Лечение рака крови
При лечении лейкоза специалисты опираются на многокомпонентные схемы терапии онкологических патологий, регламентированных Всемирной Организацией Здравоохранения, основой лечения является химиотерапия и пересадка костного мозга.