Ретикулоциты (RET) представляют собой предшественников красных кровяных телец, формирование и созревание которых происходит в костном мозге. В человеческом организме функция данных клеток заключается в транспорте кислорода к тканям, хотя эффективность их деятельности несколько меньше, чем у эритроцитов. Исследование крови для определения численности ретикулоцитов проводится для диагностирования и клинического разграничения анемий, оценивания состояния эритропоэза и функциональной деятельности костного мозга.
Когда делают анализ
Сдавать анализ крови на ретикулоциты необходимо при:
- снижении уровня гемоглобина и количества красных телец;
- наличии у пациента признаков анемии и дисфункции костного мозга – быстрой утомляемости, бледности кожных покровов, нарастающей одышки;
- мониторинге состояния пациентов, страдающих онкологическими патологиями, почечной недостаточностью, дефицитом железа, витамина В-12 и фолиевой кислоты;
- оценивании эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Подготовка к исследованию
Биологическим материалом для исследования является капиллярная либо венозная кровь.
Памятка пациенту:
1. Накануне анализа необходимо:
- отказаться от употребления алкоголя;
- ограничить курение;
- исключить физическое и психоэмоциональное напряжение;
- ужинать не позднее 21 часа;
- воздержаться от употребления за ужином жареной, жирной и острой пищи;
- утром не завтракать, не пить сок, газированные и кофеин-содержащие напитки.
2. При взятии крови с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 4-х часов!
3. Отбор биологического материала производят в утренние часы, до осуществления других манипуляций.
4. Показатели анализа могут изменяться при воздействии на организм пациента ультразвукового, рентгенологического и физиотерапевтического оборудования. Сдавать кровь лучше спустя 24 часа после подобных процедур.
5. Регулярное применение фармакологических средств оказывает влияние на количественный состав периферической крови – перед сдачей крови следует сообщить врачу-лаборанту об используемых медикаментозных препаратах.
6. В экстренных случаях при выполнении анализа перечисленными выше правилами пренебрегают, однако забор крови не выполняется пациентам в состоянии алкогольного опьянения и наркотического воздействия!
7. Мониторинговый анализ крови (наблюдающий) рекомендуется проводить в одном и том же лабораторном центре.
Методика проведения
В большинстве лабораторий число ретикулоцитов определяют методом суправитального («прижизненного») окрашивания клеток в мазке крови щелочными красителями, после чего их подсчитывают с использованием люминесцентного микроскопа.
В современных лабораторных центрах анализ проводят с помощью специальной аппаратуры:
- Проточного цитофлуориметра – эта методика заключается в измерении специфической флуоресценции частиц при освещении их лазерной лампой.
- Гемолитического анализатора, принцип работы которого основан на кондуктометрическом методе.
Интерпретация результатов
Показатели нормы RET:
- у женщин – от 4,9 до 16,9%;
- у мужчин – 5,0-18,0;
- у новорожденного младенца – 29-69;
- у месячного ребенка – 2,1- 19,9;
- в 3 месяца – 3,1-40,0;
- в 12 месяцев – 1,9-29,0.
Увеличение количества «молодых» эритроцитов наблюдается при:
- кровотечении;
- гемолитической анемии;
- малярии;
- острой гипоксии;
- талассемии;
- полицитемии;
- метастазировании злокачественных опухолей в костный мозг.
Уменьшение параметров исследования характерно для:
- аутоиммунных патологий кроветворной системы;
- В-12-дефицитной, гипо- и апластических анемий;
- хронического алкоголизма;
- патологических процессов в почках;
- микседемы;
- метастазировании злокачественных новообразований в костную ткань.
Для постановки точного диагноза берутся во внимание итоговые данные других лабораторных тестов и инструментального обследования!