Лабораторный проект АНАЛИЗЫ У ДОМА
Единый call-центр 8 800 700 6349 бесплатный номер

Иммунологическое бесплодие

Диагностика иммунологического бесплодия


Иммунологическим бесплодием называется патологическое состояние организма, провоцируемое выработкой специфических антиспермальных антител (АСА). Данные вещества препятствуют оплодотворению яйцеклетки либо закреплению эмбриона в матке, если оплодотворение произошло. Эти иммуноглобулины продуцируются иммунной системой женщин и мужчин. Они обнаруживаются в эякуляте, цервикальной слизи, сыворотке крови.

Причины заболевания


Иммунологическое бесплодие
Основными предпосылками к синтезу антиспермальных антител у мужчин являются травмы мошонки любой интенсивности, операции на репродуктивных органах, заболевания урогенитального тракта инфекционной и воспалительной природы, включая ИППП, врожденные нарушения формирования и развития половых органов, онкозаболевания.

У женщин сбой местной иммунной восприимчивости провоцируется болезнями репродуктивных органов любого генеза, ростом концентрации лейкоцитов в семенной жидкости, контактом со сперматозоидами, которые уже связаны с АСА. Также данные антитела формируются при попадании спермы в пищеварительные органы (анальный/оральный коитус), применении местных контрацептивов, после коагуляционной терапии эктопии шейки матки.

Симптомы иммунологического бесплодия


Иммунологическое бесплодие протекает практически бессимптомно. У мужчин не нарушается процесс созревания сперматозоидов, эрекция в норме. Во время обследования женщины гинеколог также не выявляет каких-либо нарушений, которые могли бы препятствовать естественному зачатию.

Единственным проявлением иммунологического бесплодия является отсутствие беременности  при нормальном менструальном цикле и регулярной половой жизни без применения контрацептивов на протяжении года.

Диагностика заболевания


При подозрении на развитие иммунологического бесплодия обследоваться должны и мужчина, и женщина. Мужчине следует посетить уролога-андролога, который назначит анализ крови и спермограмму, направленные на обнаружение АСА. Также в результатах спермограммы обнаружится резкое снижение числа подвижных спермиев, атипичная форма половых клеток, склеивание и слабая активность сперматозоидов, их низкая выживаемость либо отсутствие живых в эякуляте. Если сперматозоиды соединены с аутоиммунными антителами, снижается их мобильность, движения становятся маятникоподобными, наблюдается специфический феномен «дрожание спермиев на месте».

Анализ крови
Параллельно проводится MAR-тест, в рамках которого подсчитываются сперматозоиды, связанные с аутоиммунными антителами. Если в результатах больше 50% спермиев покрыты АСА, диагностируется иммунный тип бесплодия у мужчины. С помощью методики проточной цитофлуорометрии определяется содержание данных антител на одном спермии.

Гинеколог рекомендует женщине сделать анализ цервикальной слизи и венозной крови на содержание АСА.

Обязательно проводится обследование пары на совместимость:
  • посткоитальный тест, направленный на определение толерантности цервикальной слизи и спермиев;
  • пенетрационное исследование, оценивающее проникающую способность спермиев.

Лечение иммунологического бесплодия


Терапия женского иммунологического бесплодия включает длительный прием кортикоидов, противоаллергических, антибактериальных препаратов. Если выявлен антифосфолипидный синдром, дополнительно назначается гепарин. Обязательно рекомендуется прибегнуть к барьерному методу контрацепции, что позволит снизить проявление сенсибилизации со стороны женщины.

Лечение мужчин предусматривает проведение оперативного вмешательства, направленного на коррекцию любых аномалий репродуктивных органов, назначение протеолитических энзимов, цитостатических препаратов.