Дизентерия: причины, симптомы и лечение
Дизентерия – острая кишечная инфекция, характеризующаяся интенсивной интоксикацией организма и обладающая фекально-оральным механизмом передачи.
Этиология
Второе название патологии – шигеллез. Термин происходит от одноименной бактерии Shigella, которая является возбудителем заболевания. Процесс заражения осуществляется через загрязненные предметы обихода, продукты и даже немытые руки больного дизентерией человека.Палочки шигеллы попадают в кишечник через рот и желудок, а затем в ЖКТ, вызывая интенсивное развитие инфекционного процесса. Основной зоной поражения становится слизистая оболочка толстой кишки, а следствием – интоксикация организма, обильная диарея с частицами крови и слизи.
Особенности возбудителя
Дизентерийная палочка крайне устойчива в условиях окружающей среди и способна хранить свои патогенные свойства около 2-х месяцев. Кроме этого, у возбудителя имеется особенность – быстрая адаптация к новым антибактериальным средствам, что крайне затрудняет лечение.Опасность для человека обозначается следующими патогенными свойствами шигеллы:
- инвазины – белковые клетки, способные проникать в ткани толстого кишечника через слизистую оболочку;
- эндотоксины – токсические составляющие возбудителя, которые являются первоочередной причиной интоксикации;
- экзотоксины – продукты распада возбудителя, которые проникают в состав крови и являются первоочередной причиной диареи.
Классификация
Различают 3 основных формы дизентерии.
- Острая форма –развитие заболевания занимает не более 2-х суток и выражается в резком проявлении основных симптомов. Температура тела крайне высокая и может достигать 410 С. Непрекращающаяся диарея влечет за собой обезвоживание организма. А на фоне интоксикации нередко случается многократная рвота.
- Хроническая форма – наблюдается при длительности острого течения заболевания более з-х месяцев. В течение этого времени клиническая картина может быть, как на постоянном уровне, так и меняться от тяжелого состояния больного до полного выздоровления. Однако, через несколько дней симптомы возвращаются, но в менее выраженной форме – температура тела не превышает 380 С, диарея не более 5-7 раз в сутки, интоксикация слабо выражена.
- Носительство – форма подразумевает наличие палочек дизентерии в организме человека на фоне полного здоровья. Как правило, пациент переболел уже болезнью и имеет соответствующий иммунитет, но при этом является опасным для окружающих.
Диагностика
Диагностические мероприятия основываются на анамнестических данных, осмотре пациента и лабораторных методах:
- бактериологический – посев образца кала для выявления возбудителя;
- серологический – определение антител в крови пациента;
- полимеразная цепная реакция – позволяет определить генов возбудителя в образце кала.
Осложнения дизентерии
Патология, кроме своего тяжелого течения, имеет ряд осложнений:
- выпадение прямой кишки;
- обезвоживание;
- кишечное кровотечение;
- токсический мегаколон;
- гемолитико-уремический синдром;
- бактериемия;
- синдром постинфекционной астении;
- сопутствующие инфекции.
Лечение
Преимущественно используется консервативная терапия.
- Капельное введение регидрона при обезвоживании.
- Прием смекты не менее 3-х раз в день при диарее.
- Антибиотики – назначаются с учетом восприимчивости возбудителя к различным группам препаратов.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены:- мытье рук с мылом;
- мытье фруктов и овощей;
- при посещении пациента с дизентерией надевать соответствующие средства защиты;
- регулярно проходить профилактические осмотры.