Укусил клещ. Что делать?

Вирусный клещевой энцефалит - это опасная природно-очаговая инфекционная патология, которая характеризуется поражением периферической и центральной нервной системы. Болезнь развивается после укуса иксодовым клещом, заражённым флавовирусом (РНК-содержащий вирус).

Различают 3 основных штамма: западный, сибирский и дальневосточный. Наибольшую опасность представляет дальневосточный штамм.

Для заболевания характерна сезонность, которая приходится на май и июнь. В это время отмечается увеличение популяции клещей.

Вирус клещевого энцефалита начинается остро с резкого ухудшения состояния.

Первично появляются следующие симптомы:

• озноб, ломота в теле;
• повышение температуры тела до фебрильных значений;
• головные боли;
• вялость и слабость;
• гиперемия склер и кожи на лице.

На фоне высоких температурных значений может появиться рвота и судорожный синдром (особенно у детей).

В дальнейшем появление симптомов зависит от типа клещевого энцефалита:

1. Лихорадочная форма характеризуется самым благоприятным течением. Лихорадочное состояние длится от 3 до 10 дней, а нарушение общего самочувствия продолжается около 1 месяца.
2. При менингиальной форме энцефалита на 4 сутки появляются симптомы менингита: выраженная головная боль, симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка, происходит поражение мозговых оболочек. Кроме этого, характерна повышенная чувствительность кожи к прикосновениям, от которых появляется боль. Также повышается чувствительность глаз к яркому свету. Менингиальные симптомы и гипертермия продолжаются на протяжении 2 недель. Общее состояние больного восстанавливается через 1,5-2 месяца после купирования острых симптомов.
3. Очаговая - самая опасная и прогностически неблагоприятная форма. Поражается головной и спинной мозг. Характеризуется тяжёлыми неврологическими нарушениями. При поражении ствола головного мозга отмечается расстройство сердечной деятельности и нарушение дыхания.

Если укусил клещ, необходимо сделать следующее:

1. Осторожно удалить клеща. Это можно сделать при помощи пинцета или нитки, обвязанной вокруг хоботка. Раскачивающими движениями аккуратно его извлечь.
2. Место укуса обработать спиртовым раствором йода.
3. Поместить клеща в стеклянную банку и как можно скорее доставить его в СЭС, желательно в живом состоянии. В лаборатории клеща исследуют на предмет инфицирования флавовирусом. Результаты исследования помогут выбрать правильную тактику в отношении пострадавшего.

Запрещается:

1. Резко извлекать клеща и использовать масляные растворы для его извлечения.
2. Раздавливать клеща и расчёсывать место укуса.
3. Оставлять без внимания факт присасывания клеща.

Если укусил клещ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика, лечение и профилактика вирусного клещевого энцефалита помогут избежать неблагоприятных последствий.

Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, осмотра, общего анализа крови, ИФА и ПЦР крови на наличие РНК вируса, исследования спинномозговой жидкости. Также проводится осмотр неврологом и инфекционистом.

Клещевой энцефалит требует обязательной госпитализации в стационар. Больному обеспечивается постельный режим, и показан полный покой. Проводится контроль над функционированием жизненно-важных органов.

Назначается следующее лечение:

• Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами с целью детоксикации организма.
• Введение противоклещевого иммуноглобулина.
• Противовирусное и противосудорожное лечение.
• Антипиретическая и противовоспалительная терапия.
• Симптоматическая терапия – препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ, ноотропы.
• Витаминотерапия.

Развитие осложнений зависит от формы клещевого вирусного энцефалита, своевременности диагностики и лечения. Заболевание может привести к эпилепсии, парезам, параличам, стойкому поражению черепно-мозговых нервов, атрофии мышц, летальному исходу.

Включает в себя специфическую профилактику:

1. В период повышенной активности клещей проводится вакцинация от вирусного клещевого энцефалита (плановая профилактика). Курс состоит из 3-х кратного введения доз иммуноглобулина. Вторая доза вакцины вводится через месяц после первой. Третья доза должна быть введена через 12 месяцев после второй. Иммунитет после полного курса сохраняется 3 года. В дальнейшем требуется однократная ревакцинация каждые 3 года.
2. Пассивная профилактика - проводится при укусе клеща. Осуществляется специфическим иммуноглобулином в течение 3 дней с момента укуса.

Неспецифическая профилактика подразумевает ношение защитной одежды в период активности клещей. После посещения леса и парков необходимо проводить самоосмотр на наличие клещей на теле. Будьте бдительнее и здоровы!