Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Возможные пути заражения
- лица, которым переливают кровь и ее компоненты (но не ее доноры);
- пациенты после трансплантации органов;
- пациенты после любых хирургических вмешательств, при условии несоблюдения принципов асептики и антисептики, ненадлежащей обработки медицинского инструментария многоразового использования;
- медицинские сестры практически любых отделений;
- врачи хирургических специальностей, в том числе акушеры-гинекологи, стоматологи, патоморфологи;
- дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;
- инъекционные наркоманы;
- работницы коммерческого секса;
- лица, имеющие беспорядочные половые связи любой сексуальной ориентации.
Общая клиническая характеристика
На начальном этапе (острая лихорадочная фаза) отмечается только непродолжительная температурная реакция, увеличение лимфоузлов и различные высыпания на коже.
Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции полностью соответствует своему названию, возможно только определение антител в этот период.
Развернутая стадия ВИЧ-инфекции характеризуется множественным поражением всех систем органов: головного мозга, пищеварительного и дыхательного тракта, кожных покровов и лимфатических узлов.
В терминальной стадии наблюдается полное истощение иммунной системы, которая не способна защитить организма от любых микробных агентов и уничтожить атипичные (раковые клетки).
В конечном итоге пациент с ВИЧ-инфекцией умирает от явлений полиорганной недостаточности.
Новообразования при ВИЧ
К наиболее распространенным относят множественную саркому Капоши и разнообразные лимфомы. Большинство таких новообразований характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, а также отсутствием реакции на лечение.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Основывается на применении серологических и молекулярно-генетических методов для подтверждения диагноза. Важным моментом является не только применение специфических методов исследования, но и определенный порядок их назначения.
- экспресс-тесты (отрицательный тест позволяет исключить заболевание на данном этапе; положительный результат не является подтверждением диагноза, а служит основанием для продолжения обследования);
- иммуноферментный анализ (в результате обнаруживаются суммарные антитела к вирусу ВИЧ-2 или ВИЧ-1) подтверждает диагноз ВИЧ;
- определение вирусной нагрузки (это количество копий вируса в 1 мкл) и иммунного статуса (особенно количества CD4+клеток) необходимо для установления стадии болезни и дальнейшего решения вопроса о целесообразности назначения специфической терапии.
Общие принципы лечения и профилактики

Лечение предусматривает назначение специальных противовирусных препаратов (антиретровирусная терапия) в течение всей жизни пациента. Это позволяет уменьшить содержание вируса в крови и, соответственно, замедлить прогрессирование болезни.