Туберкулез: особенности течения заболевания, диагностика
Туберкулезом называют инфекционное заболевание, которое может передаваться от больного к здоровому человеку.
Туберкулез зачастую поражает легкие, поэтому основной путь передачи – это воздушно-капельный.
Однако это заболевание может быть и внелегочным – возникает «атака» на костно-мышечный аппарат, сердечно-сосудистую систему, органы ЖКТ и зрения.
Возбудитель туберкулеза – это микобактерии, которые иногда еще называют палочка Коха.
Всего имеется четыре опасных возбудителя, которые приводят к развитию заболевания.
Формы туберкулеза
Наиболее восприимчивы к заболеванию люди, у которых наблюдается ослабление иммунной системы. Однако не стоит исключать того, что туберкулезом может заразиться и полностью здоровый человек.
Факторы, которые способствуют развитию туберкулеза легких:
- стрессовые ситуации и психоэмоциональные перенапряжения;
- нерациональное и несбалансированное питание;
- прием гормональных препаратов, цитостатиков, иммуномодуляторов в связи с лечением онкологических заболеваний;
- ВИЧ-инфекция, СПИД.
Группа риска к туберкулезу:
- асоциальный образ жизни;
- наркомания, алкоголизм;
- плохие условия существования;
- тюремное заключение;
- если в семье кто-то болеет открытой формой;
- хронические заболевания легочного аппарата;
- работа в тубдиспансере и в местах тюремного заключения;
- работа или жилье в непроветриваемом помещении с высокой влажностью.
По опасности заболевания туберкулез разделяют на открытую и закрытую формы.
Эти две формы отличаются тем, что при первой (ТБ+) больной является заразным для окружающих, тогда как при второй (ТБ-) здоровый человек заразиться не сможет.
Отнести больного к той или иной группе достаточно просто: под микроскопом рассматривается выделившаяся легочная мокрота. При ТБ(+) обнаруживаются палочки Коха, которые являются заразными по отношению к здоровому организму, а при ТБ(-) их соответственно нет. Открытая и закрытая форма нестабильны и при определенных обстоятельствах заболевание может переходить от одной формы к другой.
Диагностика
Диагностические мероприятия достаточно просты и наверняка всем известны. Уже с первого года жизни и до 18 лет всем здоровым детям проводят реакцию Манту с целью выявления чувствительности к туберкулезу (препарат «Туберкулин» создан на основе туберкулезной вытяжки). Внутрикожная инъекция рассматривается и оценивается после 72 часов путем поперечного измерения самой папулы.
Отрицательная реакция говорит о том, что туберкулеза нет. Тем самым можно предположить и то, что в организме вообще нет иммунитета к опасному заболеванию. Сомнительная (2-5 мм) и положительная (6-11 мм) папула говорит о наличии иммунитета. Более высокие показатели могут сигнализировать гиперреакцию либо указывать наличие палочки Коха. Эта группа лиц направляется для дальнейшего обследования к фтизиатру.
После 18-и летнего возраста проводится поголовное обследование с помощью рентгенографии. На снимке отчетливо видны затемненные участки, которые могут указывать на туберкулез.
Дополнительные методы исследования:
- Развернутый анализ крови из пальца и мочи показывает воспалительный процесс;
- Изучение мокроты под микроскопом с целью выявления палочки Коха;
- Посев мокроты на питательную среду (оценивание выросших колоний проводится на 5-е или 7-е сутки);
- Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- Иммунологическое исследование крови из вены на антиген к палочке Коха;
- Компьютерная томограмма легочной системы;
- УЗИ плевральной полости.
Лечение болезни. Осложнение и профилактика
Лечение проводится следующим образом:
- антибактериальная терапия;
- диетотерапия (белковая пища);
- иммуномодуляторы;
- симптоматическая терапия;
- коллапсотерапия;
- пневмоперитонеум;
- в тяжелых случаях показано хирургическое удаление части пораженного легкого.
При своевременном диагностировании и лечении прогноз, как правило, благоприятный. В противном случае больного ожидает тяжелое и страдательное течение болезни, которое чаще всего заканчивается смертельным исходом.
Профилактические меры заключаются в проведении вакцинации БЦЖ на 2-5 сутки жизни с последующей возможной ревакцинацией в 7 и 14 лет. Взрослому населению рекомендуется учитывать и выполнять правила личной гигиены, стараться избегать общественных мест в осенне-зимний период.
Туберкулез – опасное заболевание, которое ежегодно поражает множество здоровых людей. Благодаря проведению ежегодного обследования (флюрография), можно качественно и быстро провести профилактику туберкулеза легких.