Заболевание мочевыделительной системы - гидронефроз
Гидронефрозом почки называется специфический недуг, который характеризуется аномальным увеличением внутреннего объема чашечно-лоханочной почечной зоны в результате длительного давления на стенки органа большого количества мочи. Застойные явления обусловлены частичным либо полным нарушением оттока урины по мочевыводящим путям. Это может спровоцировать воспаление паренхимы с последующей атрофией, что чревато снижением фильтрующей и выделительной функции почки.
Симптомы гидронефроза
На начальном этапе специфических симптомов гидронефроза нет. Больной может жаловаться на апатию, повышенную утомляемость, сонливость, ухудшение общего самочувствия. В таком случае гидронефроз, как правило, диагностируется случайно при проведении обследования по поводу иного заболевания.
По мере прогрессирования заболевания нарастают следующие признаки:
- ноющая боль в области поясницы, которая возникает периодически после физической нагрузки либо сопровождающая больного постоянно;
- почечная колика, которой сопутствуют тошнота, приступы рвоты, метеоризм, повышение АД;
- резкое уменьшение количества мочи во время мочеиспускания, при последующем опорожнении мочевого пузыря ее объем резко увеличивается;
- при пальпации прощупывается объемное новообразование в области подреберья;
- в моче появляются примеси крови.
Причины и виды гидронефроза
Выделяют врожденную и приобретенную форму гидронефроза. Врожденная форма развивается из-за дистенезии мочевыводящих путей, врожденного атипичного расположения почечной артерии, что приводит к сдавливанию мочеточников, неправильного формирования и ретрокавального расположения мочеточника, сужения мочевыводящих путей.
Спровоцировать развитие приобретенного гидронефроза могут почечнокаменная болезнь, воспалительные заболевания органов мочевой системы, сужение мочевыводящих путей из-за травмы, новообразования в близь расположенных органах.
Осложнения
Хроническое течение гидронефроза может стать причиной мочекаменной болезни, пиелонефрита, артериальной гипертензии, которые значительно ухудшают состояние больного. При присоединении бактериальной инфекции возможно развитие сепсиса.
Помимо этого, частым осложнением недуга является почечная недостаточность, которая сопровождается постепенным отравлением больного продуктами азотистого обмена, нарушением водно-электролитного баланса в организме. Угрожает жизни пациента самопроизвольный разрыв гидронефротического мешка, из-за чего в забрюшинное пространство изливается накопленная моча.
Диагностические мероприятия
Обследование больного проводится под наблюдением врача-уролога, который назначит:
- клинический анализ мочи, в результатах которого отображаются появление примеси крови, патогенных микроорганизмов;
- общее исследование крови: признаки анемии, снижается число эритроцитов, количество лейкоцитов часто повышено;
- по показаниям: анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
- УЗИ обеих почек: отмечается увеличение чашечно-лоханочной области;
- КТ, МРТ назначаются для определения причины развития заболевания и определения этиологии застойных явлений;
- уродинамическое исследование проводится для измерения давления в мочевом пузыре;
- радиоизотопное сканирование позволяет более точно определить размеры почек, выявить места скопления мочи и нарушения ее оттока.
Тактика лечения
Лечение гидронефроза следует начинать сразу же после подтверждения диагноза. Медикаментозная терапия назначается только для купирования симптомов заболевания либо в рамках подготовки к хирургическому вмешательству.
При проведении операции гидронефроз может устраняться полностью либо частично в зависимости от стадии и формы недуга.