Диагностика остеохондроза позвоночника
Остеохондрозом позвоночника называется заболевание, сопровождаемое дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях позвоночного столба, при котором наблюдается поражение связочного и суставного аппаратов, межпозвоночных дисков, тел позвонков. В зависимости от локализации патологических нарушений выделяют остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов.
Причины остеохондроза позвоночника
Основной причиной поражения позвоночника считается постоянные сверхнагрузки позвоночно-двигательного сегмента. К таким перегрузкам относятся неправильная осанка, ходьба с неровной спиной, частые подъемы тяжестей.
Также к причинам остеохондроза относятся:
Также к причинам остеохондроза относятся:
- нарушения кровотока в тканях, переохлаждение;
- наследственные пороки строение позвоночника, генетическая предрасположенность;
- нарушение метаболизма, лишний вес, гиподинамия;
- воздействие на позвоночник постоянных вибраций;
- плоскостопие, неудобная обувь;
- вредные привычки, в том числе курение;
- интенсивные физические нагрузки в спортивном зале.
Симптомы заболевания
Основным проявлением остеохондроза позвоночника считается боль, усиливающаяся при движении. Больной вынужден придерживаться наименее болезненной позы. Также симптоматическая картина зависит от пораженного позвоночного сегмента. Так, при поясничном остеохондрозе больной жалуется на острую боль в пояснице, иррадирующую в ногу, крестец, органы малого таза, снижение чувствительности конечностей.
Признаками поражения шейного отдела являются приступы головной боли, которая не проходит после приема лекарственных препаратов, головокружение, боль в плечах, руках, иногда в грудине, снижение остроты слуха и зрения. Грудной остеохондроз отличается болью в груди, которая усиливается ночью, а также во время глубокого вдоха и выдоха, зудом и жжением в ногах.
Стадии остеохондроза позвоночника
Остеохондроз развивается в несколько стадий:
- 1-вая стадия недуга сопровождается дегидратацией пульпозного ядра, потерей упругости межпозвоночными дисками, высота их уменьшается. Больной ощущает легкую скованность в пораженном отделе позвоночника утром.
- На 2-ой стадии в фиброзном кольце образуются трещины, позвонки теряют стабильность и устойчивость. Основным проявлением остеохондроза на этой стадии является интенсивная боль в позвоночнике, больной не может двигаться свободно. К тому же смещение позвонков может спровоцировать спондилолистез.
- На 3-тьей стадии фиброзное кольцо разрывается, в результате чего ядро межпозвоночного диска поступает в спинномозговой канал. Формируются протрузии и пролапсы дисков, межпозвоночная грыжа, артрозы, повреждается суставной аппарат позвонково-двигательного участка, появляются подвывихи в межпозвонковых суставах.
- На 4-той стадии в пораженных участках позвоночного столба возможны приспособительные изменения в виде появления остеофитов, что может спровоцировать микротравматизацию нервного корешка, начинается фиброзный анкилоз. Симптоматика остеохондроза стихает.
Диагностика остеохондроза позвоночника
Диагностика остеохондроза позвоночника назначается вертебрологом либо неврологом. Сначала врач собирает анамнез, изучает жалобы пациента. После этого проводит физиологический осмотр, оценивая положение тела больного, походку, симметричность участков тела, осматривает кожу на предмет высыпаний, шелушений, производит пальпацию болезненного участка для определения гиперемии кожи, наличия мышечных спазмов и отеков, уплотнений.
Более подробное обследование проводится посредством рентгенографии позвоночника. Делают рентген-снимок отдельных сегментов позвоночника в 2 проекциях. Иногда рекомендуется введение контраста в позвоночный канал, чтобы более точно определить место повреждения межпозвоночных дисков. При этом врач отмечает чрезмерную подвижность позвонков, их смещение, отложение солей, сужение межпозвоночной щели, появление остеофитов и краевого склероза.
При подозрении формирования межпозвонковой грыжи и чтобы оценить состояние спинного мозга рекомендуется МРТ позвоночника. Такое обследование позволяет дифференцировать остеохондроз от других патологий позвоночника.
Также в диагностике остеохондроза позвоночника используется компьютерная томография. Благодаря данному методу можно изучить степень повреждения позвонков, выявить нарушения кровообращения, оценить состояние связочного аппарата и мягких тканей. Посредством КТ можно определить интенсивность сдавливания нервных волокон, выявить разрывы контуров дисков, изменение их высоты, любые аномалии в мозговой оболочке.
Лечение позвоночника
При обострении заболевания рекомендуется покой пораженного участка позвоночника с помощью иммобилизации (остеохондроз шейного отдела) либо строгий постельный режим. Для снижения болевого синдрома врач может назначить прием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, миорелаксантов, противосудорожных средств.