Диагностика и лечение артроза
Артрозом называется хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань, капсулу, синовиальную оболочку, связочный аппарат, костные структуры. Артроз диагностируется у 15% населения планеты.
Причины артроза
Основной причиной поражения суставов является нарушение метаболических процессов. Часто установить причину недуга невозможно. Такая форма артроза называется идиопатической, или первичной. Вторичная форма артроза развивается из-за патологического процесса, охватывающего суставы:
- травмы, сопровождающиеся переломами, повреждением менисков, вывихами;
- врожденные дисплазии;
- сбои в обмене веществ;
- некоторые аутоиммунные заболевания, особенно ревматоидный артрит и системная красная волчанка;
- неспецифический воспалительный процесс в виде острого гнойного артрита;
- специфический воспалительный процесс в форме туберкулеза, клещевого энцефалита;
- дегенеративно-дистрофические болезни такие, как болезнь Пертеса;
- повышенная подвижность пораженного сустава на фоне слабости связочного аппарата.
Симптомы артроза
Артроз развивается скрытно без ярких симптомов. Сначала больной жалуется на слабую боль, которая не имеет четкой локализации, но усиливается при повышенных физических нагрузках. Иногда первым признаком артроза является появление хруста в пораженном суставе, который особенно слышен при ходьбе. Также отмечается ощущение дискомфорта в воспаленном суставе, которое переходит в скованность движений после отдыха. При дальнейшем развитии недуга отмечается боль в ночное время, при смене погоды.
По мере нарастания дистрофических изменений в суставе интенсивность боли увеличивается, из-за чего развивается ограниченность в движениях. В результате увеличивается нагрузка на сустав с противоположной стороны, поэтому здесь тоже появляется ощущение дискомфорта.
Со временем больной жалуется на появление судорог даже в период покоя. Поскольку деформация сустава нарастает, боль становится все более сильной, возникает хромота.
Стадии развития артроза
Артроз может протекать в 3 стадии:
- 1 стадия сопровождается нарушением состава синовиальной жидкости, из-за чего хрящевая ткань испытывает дефицит питательных веществ. В результате заметно снижена устойчивость хряща к привычным нагрузкам. Это проявляется умеренной болью в пораженном суставе.
- На 2 стадии начинается процесс разрушения хряща, по краям суставной площадки появляются костные разрастания. Боль умеренной интенсивности сопровождает больного постоянно. Также нарушается функционирование околосуставных мышечных волокон.
- 3 стадия заболевания сопровождается истончением суставного хряща, при обследовании обнаруживается очаг разрушения. В результате значительного деформирования сустава наблюдается изменение его оси. На этой стадии возможны патологические подвывихи, контрактуры.
Диагностика заболевания
Специалист поставит правильный диагноз только после сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий. Как правило, проводится рентгенография пораженного сустава в 2 проекциях. На снимках отмечаются признаки дистрофических нарушений в суставном хряще, костной ткани. Сужается суставная щель, костная площадка деформируется, обнаруживаются кисты, остеофиты.
На основании рентген-снимков разработана еще одна классификация артрозов:
- сомнительная форма, сопровождаемая уменьшением просвета суставной щели, остеофиты не обнаруживаются;
- мягкая форма с заметным уменьшением суставной щели, появляются остеофиты;
- умеренная форма с выраженным сужением щели, четко очерченными остеофитами, деформированием костной ткани;
- тяжелая форма с ярко выраженным сужением суставной щели, крупными остеофитами, костной деформацией, остеосклерозом.
Тактика лечения
Терапия артроза направлена на предупреждение дальнейшей деформации сустава. Для этого назначаются постельный режим, рекомендуется снижение массы тела. При ремиссии врач может назначить курс ЛФК. Прием лекарственных препаратов при обострении недуга помогает снизить интенсивность болевого синдрома с помощью приема НПВС, миорелаксантов, анальгетиков.