Киста яичника: симптомы, диагностика и лечение
Кистой яичника называется новообразование доброкачественной этиологии, заполненное прозрачным содержимым. Располагаться может в тканях одного или обоих яичников. Образуется это новообразование из фолликула, который не лопнул во время овуляции. Подобные кисты (функциональные) самостоятельно рассасываются во время следующего менструального цикла.
Виды кисты яичников
По этиологическому признаку кисты подразделяются на органические и функциональные. Органические кисты не исчезают в течение 2-х месяцев и не поддаются медикаментозной терапии. Функциональные кисты возникают из-за незначительных нарушений в работе яичников.
Помимо этого, различают такие виды кист:
- фолликулярная, для которой характерны гладкая поверхность стенок и прозрачное содержимое, диаметр до 7 см;
- желтого тела с утолщенными стенками и светлым содержимым;
- геморрагическая образуется внутри фолликулярной либо кисты желтого тела в результате кровоизлияния;
- параовариальная, субстратом для которой служит придаток яичника;
- эндометриоидная является частым осложнением эндометриоза;
- дермоидная представляет собой новообразование доброкачественной природы, внутри которого расположены волосяные фолликулы, производные соединительной ткани.
Симптоматика кисты яичника
Как правило, формирование кисты яичника протекает практически бессимптомно. Только изредка женщина может жаловаться на:
- боль внизу живота разной интенсивности;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области яичников;
- болезненные менструации;
- менструальный цикл нерегулярный;
- тошнота, иногда рвота после физических нагрузок;
- ацикличные кровянистые выделения.
Причины образования кисты яичника
Основными причинами формирования кисты являются:
- гормональные нарушения;
- избыточная масса тела;
- преждевременное начало менструации (до 11 лет);
- неестественное прерывание беременности, включая аборт;
- вредные привычки, в том числе курение;
- дисфункция щитовидной железы;
- хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
- заболевания половых органов инфекционной природы.
Диагностика заболевания
При проведении гинекологического осмотра врач определит болезненность при пальпации нижней части живота, а также увеличение придатков. Для правильного назначения лечения следует определить тип новообразования и точное место ее локализации.
Сначала специалист назначит УЗИ диагностику с вагинальным датчиком, что поможет подтвердить расположение кисты и отслеживать динамику роста. Одновременно проводится тест на беременность для исключения внематочной, поскольку симптоматика данных патологий схожа.
При назначении оперативного удаления новообразования предварительно проводится компьютерная томография либо магнитно-резонансная, которая поможет определить природу кисты (доброкачественная или злокачественная), точное расположение, структуры и контуры.
Рекомендуется пункция дугласова кармана (задней стенки влагалища) при подозрении на разрыв кисты, что опасно стремительным развитием внутреннего кровотечения. Также назначается биохимический анализ крови с определением содержания ЛГ, ФСГ, тестостерона, эстрогена, а также онкомаркера CA-125, чтобы исключить онкопатологию яичника.
В особенно тяжелых случаях врач проводит лапароскопию с удалением выявленной кисты. Данный метод обследования позволяет обнаружить перекрут, разрыв кисты.
Лечение
Лечение кисты яичника назначает исключительно врач. Для устранения функциональных кист рекомендуется прием гормональных препаратов. Длительность приема лекарств варьируется от 2 до 3 месяцев, что зависит от размера новообразования. Мониторинг эффективности назначенной терапии проводят посредством ультразвуковой диагностики.
Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление кисты. Как правило, подобному лечению подлежат органические кисты.