Острый, тяжелый воспалительный процесс, поражающий ткани поджелудочной железы, в результате которого клетки органа отмирают, диагностируется как панкреонекроз.
Заболевание опасно для жизни. К сожалению, в 60% случаев панкреонекроз является причиной смерти человека.
Причины возникновения заболевания
Спровоцировать развитие панкреонекроза могут следующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем и жирной пищей (по статистике провоцирует более 95% всех случаев заболевания).
- Наращения функционирования желчных путей, желчекаменная болезнь.
- Острые хронические патологии других органов (например, язвенная болезнь желудка).
- Острая интоксикация химическими продуктами.
- Механические повреждения поджелудочной железы.
- Врожденные патологии органа.
Группа повышенного риска развития панкреонекроза:
- пациенты с врожденными нарушениями функционирования органов пищеварения;
- наркоманы и алкоголики;
- пациенты с тяжелыми формами почечной недостаточности.
Симптомы панкреонекроза
Клиническая картина заболевания проявляется следующими симптомами:
- Боль, локализующаяся в левом подреберье. С развитием заболевания боли начинают отдавать в плечо, сердце, лопатку. Характерная особенность — болевые ощущения не проходят даже при приеме противовоспалительных препаратов.
- Тошнота, вздутие живота, частая рвота.
- Сосудистые нарушения: бледность или покраснения кожных покровов, тахикардия, тремор рук, сухость слизистых рта, судороги, угнетенность общего состояния.
- Локальные проявления в виде плотных образований (диагностируются при пальпации).
- Симптом Грея-Тернера — багрово-фиолетовые пятна на боках в районе живота.
- Синдром Грюнвольда — багровые пятна в околопупочной зоне.
- Синдром Дэвиса — багровые пятна на пояснице и ягодицах.
Методы диагностики
Предварительный диагноз — панкреонекроз устанавливают на основании проведенного визуального осмотра, наличии характерных для заболевания жалоб пациента и сбора анамнеза.
Подтвердить развитие заболевания можно по результатам лабораторной и инструментальной диагностики:
- Общего анализа крови (помогает определить наличие воспалительного процесса в организме).
- Биохимического анализа крови (определяет повышенный уровень ферментов поджелудочной железы).
- Анализа кала (помогает диагностировать нарушения функционирования органов пищеварения).
- Рентгенографии органов брюшной полости (определяет очаги воспаления, некроза).
- УЗИ (помогает визуально оценить степень некротических поражений в органе).
- Магнитно-резонансная холангио-панкреотографии (позволяет исследовать желчные пути, желчный пузырь и поджелудочную железу).
- Диагностической лапароскопии (путем прокола передней стенки брюшной полости, через видеокамеру врач оценивает состояние органа).
Лечение
Пациенты с диагнозом панкреонекроз проходят лечение только в условиях стационара. В первые семь суток после госпитализации больной получает комплексное лечение, цель которого подавить процесс некроза тканей, предотвратить развитие гнойно - септических осложнений.
Проводится дезинтоксикационная терапия. Вводятся обезболивающие препараты и спазмолитики, антибактериальные средства, гепатокардиопротекторы, проводится симптоматическая терапия. Больному показан полный покой и абсолютный постельный режим.
После того как острый процесс удалось приостановить пациенту с диагнозом панкреонекроз проводят операцию, в ходе которой иссекаются некротизированные участки поджелудочной железы, дренируется забрюшинное пространство, устанавливаются дренажи для оттока жидкости.
Прогноз на дальнейшую жизнь пациента с диагнозом панкреонекроз определяют множество факторов: степень развития некротического процесса, размеры поражений ткани поджелудочной железы, своевременность оказания медицинской помощи, возраст и общее состояние пациента.