Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки называется хроническое заболевание, которое характеризуется периодическим появлением одного либо нескольких язвенных очагов на слизистой оболочке пищеварительных органов. Наиболее часто болезнь диагностируется у людей в возрасте от 25 до 50 лет.
Причины заболевания
К факторам, провоцирующим формирование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, относятся:
- заражение Helicobacter pylori, что сопровождается нарастанием воспалительного процесса в слизистой, разрушением факторов защиты и повышением кислотности желудочного сока;
- длительный прием НПВС и стероидных гормонов;
- несбалансированное и нерегулярное питание;
- табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками;
- частые стрессы;
- генетическая предрасположенность.
Симптоматическая картина
Язвенная болезнь органов ЖКТ характеризуется хроническим и волнообразным течением. Обострение состояния наблюдается, как правило, в осенне-весенний период.
Характер и интенсивность болевого синдрома зависит от локализации язвы:
- появление боли сразу после еды более свойственно поражению слизистой верхнего отдела или дна желудка;
- нарастание болевых ощущений по истечению 2-х часов после приема пищи свойственно появлению язвенного образования в антральном участке желудка;
- боль, усиливающаяся на голодный желудок или во время сна, уменьшающаяся после еды, свойственна язве 12-перстной кишки.
Лабораторная и инструментальная диагностика
В рамках диагностики язвенной болезни рекомендуется проведение:
- клинического анализа крови, основными параметрами которого является уровень гемоглобина, число форменных элементов;
- исследования кала на содержание скрытой крови: при внутренних кровотечениях результат будет положительным;
- внутрижелудочной pH-метрии: содержание соляной кислоты снижено;
- рентгенологического исследования: обнаруживаются дефекты на желудочной слизистой;
- эндоскопического исследования для определения расположения язвы, ее глубины и формы, размеров;
- гистологического изучения биоптата для своевременного выявления злокачественного новообразования, которое проводится только при расположении язвы на слизистой желудка;
- анализа на присутствие бактерии Helicobacter pylori, который может проводится путем выявления специфических антител к бактериальным антигенам, дыхательных тестов с выявлением продуктов жизнедеятельности возбудителя, обнаружения бактериальной ДНК в кале, слюне;
- антродуоденальной манометрии и/или электрогастроэнтерографии, которые позволяют изучить моторику верхних отделов ЖКТ;
- фиброэзофагогастродуоденоскопии, подтверждающую наличие язвы, а также помогает уточнить ее локализацию, глубину, форму, оценить правильность контура, выявить сопутствующие аномалии слизистой оболочки.
Лечение и возможные осложнения
Терапия язвенной болезни любой локализации зависит от тяжести проявления симптомов. Врач может подобрать схему приема лекарственных препаратов, которую необходимо сочетать с соблюдением постельного режима, диетического питания. При развитии осложнений рекомендуется хирургическое лечение.
Отсутствие лечения чревато развитием серьезных осложнений в виде:
- внутреннего кровотечения из-за прободения язвы;
- перфорации язвы;
- прорастания язвы в соседние органы;
- сужение в месте образования язвы;
- образование онкообразования в месте язвы.