Дуоденит: причины, диагностика и лечение

Дуоденитом называется заболевание воспалительной этиологии, затрагивающее слизистую 12-перстной кишки. При остром дуодените симптоматика ярко выражена, а после хронизации в слизистой формируются воспалительные очаги, провоцирующие патологическую перестройку тканей.

Причины заболевания

Первичный дуоденит провоцируется:

неправильным режимом питания, в меню которого преобладают кислые, копченые, острые продукты;
злоупотреблением алкогольными напитками;
курением;
частым употреблением кофе (более 5 чашек в день).

Эта форма заболевания диагностируется достаточно редко. Чаще всего дуоденит вторичный, то есть развивается как осложнение других заболеваний. Причинами такой формы недуга являются хроническая форма гастрита, язва ДПК, спровоцированная инфицированием Helicobacter Pylori, нарушение кровотока в стенках органа, что приводит к формированию очагов ишемии, хронические патологии кишечника.

Симптоматическая картина

Симптоматическая картина дуоденитов определяется клинической формой заболевания:

Язвенноподобная: тянущая боль в эпигастральной области, усиливающаяся на голодный желудок, ночью либо по истечению 2 часов после еды, больной отмечает появление изжоги, отрыжки горьким. Боль стихает после приема антацидных препаратов либо гастропротекторов.
Гастритоподобная: боль усиливается после еды, больной жалуется на частые приступы тошноты, которые иногда оканчиваются многократной рвотой, отрыжку желудочным содержимым, повышенное газообразование, диарею, снижение аппетита.
Холецисто- и панкреатоподобная: острая боль с локализацией в подреберье справа либо слева, напоминает желчную колику, тошнота, рвота, диарея.
Нейровегетативная сопровождается астеноневротическими расстройствами и депинг-синдромом.

Во время обострений нарастает боль в эпигастральной области, появляется тошнота, часто оканчивающаяся приступами рвоты, общая слабость.

Диагностика заболевания

Диагностика дуоденита начинается с осмотра гастроэнтерологом, сбора анамнеза больного и выяснения основных жалоб пациента. При физикальном осмотре врач прощупывает живот в эпигастральной области. Часто на участке, который соответствует проекции ДПК, больной отмечает появление резкой боли.

Для подтверждения диагноза "дуоденит" врач назначит комплекс инструментальных исследований:

Фиброгастродуоденоскопия, представляющая собой исследование слизистой пищевода, желудка, ДПК. При дуодените обнаруживается отечность слизистой ДПК, равномерная гиперемия стенок (катаральная форма), эрозии и язвы (эрозивная форма), узелки (узелковая форма), мелкие кровоизлияния (геморрагический дуоденит), сглаживание кишечных складок свидетельствует о снижении тонуса. Возможно взятие биоптата для дальнейшего изучения его под микроскопом.
Рентгенография с контрастом благодаря обволакиванию стенок кишки позволяет выявить мельчайшие ее повреждения. О развитии дуоденита свидетельствуют участки сужения просвета кишки (новообразование, аномальное развитие органа), участки расширения (атрофическая форма дуоденита), углубления в стенке (язвенный), скопление газов (механическая кишечная непроходимость).

Помимо этого рекомендуется общий анализ крови, в результатах которого обнаруживается анемия и удлинение СОЭ, анализ кала на скрытую кровь для выявления внутренних кровотечений.

Лечение и профилактика

Лечение дуоденита назначается с учетом этиологии недуга. Если по ходу обследования были выявлены гельминты или лямблии, рекомендуется противопаразитарная терапия. Для устранения хелибактерной инфекции понадобится курсовый прием антибиотиков. Для снижения кислотности назначаются антациды, обволакивающие средства и препараты, снижающие выработку соляной кислоты.

Основой профилактики дуоденита является придерживание правильного сбалансированного питания, отказ от вредных привычек. Важно своевременно выявлять и лечить заболевания органов ЖКТ.