Тиреоидит

Под термином «тиреоидит» понимают воспалительные процессы щитовидной железы различного генеза, которые могут быть спровоцированы различными внешними и внутренними факторами.

Тиреоидит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков другой системной патологии. Это заболевание может протекать с понижением или с повышением функциональной активности поврежденного органа.

Существует несколько многоступенчатых классификаций тиреоидита, которые учитывают этиологию, морфологические особенности и степень тяжести патологического процесса. Наиболее часто встречаются:

Аутоиммунный вариант заболевания может развиваться в результате определенных генетических мутаций, под влиянием внешних факторов (ионизирующая радиация, препараты лития, длительный прием йодсодержащих средств), а также как проявление другой системной эндокринной патологии. Это заболеванием чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Аутоиммунный процесс может протекать как с понижением функции щитовидной железы, так и с повышением.

Фиброзный вариант тиреоидита характеризуется разрастанием соединительной ткани среди фолликулов железистой ткани. Этиология полностью не изучена, предполагается воздействие вирусной инфекции как тригерного фактора. Чаще встречается у женщин пожилого возраста.

Подострый вариант тиреоидита – заболевание вирусной природы, которое сопровождается выраженной деструкцией железистой ткани. Также чаще регистрируется у лиц женского пола.

С одинаковой частотой встречается гнойное воспаление щитовидной железы – гнойный тиреоидит. Чаще всего развивается как осложнение других инфекционных процессов (пневмонии, некротической ангины, общего заражения крови).

Гипертрофический вариант характеризуется выраженным увеличением пораженного органа. Пациент жалуется на чувство инородного тела, ощущение давления в шее. Протекает с периодами улучшения и ухудшения. По мере прогрессирования болезни нарастают явления гипотиреоза: сухость и шелушение кожи, сонливость и вялость, запоры, брадикардией, ухудшение ментальных функций, снижением либидо.

Гипотрофическая (атрофическая) форма характеризуется значительным уменьшением размеров пораженного органа. Клиническая картина гипотиреоза развивается достаточно быстро.

Фиброзный тиреоидит характеризуется выраженным увеличением пораженного органа. Человек жалуется на охриплость голоса и ощущение сдавливания шеи. Отмечается компрессионный синдром: головная боль и головокружение, пульсация крупных сосудов шеи, конъюнктивит. Постепенно прогрессирует клиника гипотериоза.

Подострый вариант болезни развивается остро, сразу же после стихания клинической симптоматики системного инфекционного процесса. Отличительным моментом является выражены болевой синдром в области шеи.

План обследования конкретного пациента составляется лечащим врачом с учетом всех индивидуальных факторов.

В него входят:

Лечение определяется этиологией тиреоидита. При гиперфункции может потребоваться хирургическое вмешательство. При гипофункции – заместительная терапия.