Лабораторный проект АНАЛИЗЫ У ДОМА
Единый call-центр 8 800 700 6349 бесплатный номер

Надпочечниковая недостаточность

Виды, симптомы, диагностика гипокортицизма


Надпочечниковая недостаточность (или гипокортицизм) является тяжелым расстройством функциональной деятельности эндокринной системы, обусловленным снижением синтеза гормонов надпочечных желез. Этот клинический синдром диагностируется как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Классификация надпочечниковой недостаточности


Надпочечниковая недостаточность
Практикующие специалисты различают две формы данной полисимптомной патологии:
  • острую – у пациента развивается аддисонический криз;
  • хроническую – характеризующуюся компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированным течением.
Принимая во внимание начальную стадию поражения структур надпочечников, которая приводит к нарушению их гормональной функции, хроническая форма заболевания разделяется на:

1. Первичную – синдром Аддисона или бронзовая болезнь. Патологический процесс может формироваться:
  • внутриутробно;
  • вследствие наследственной Х-сцепленной адренолейкодистрофии;
  • инфекционно-воспалительного или аутоиммунного процесса;
  • злокачественного поражения тканей надпочечных желез.
2. Вторичную – развивающуюся в результате повреждения передней доли мозгового придатка (гипофиза) и избыточной секреции адренокортикотропного гормона.

3. Третичную – вызванную чрезмерным производством либеринов (рилизинг-факторов гипоталамуса), регулирующих тропные функции аденогипофиза.

Причины надпочечниковой недостаточности


Причины гипокортициза
В зависимости от вида течения патологического процесса в надпочечных железах, выделяют несколько факторов, способствующих его возникновению. Первичный гипокортицизм развивается при:
Причинами вторичного поражения структуры органов являются:
  • вирусные инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • врожденные патологии;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • длительное применение глюкокортикоидов;
  • радиационное облучение.

Симптоматическая картина


Симптомы надпочечниковой недостаточности
Клинические проявления надпочечниковой недостаточности отличаются по скорости гибели клеток органа. В случае быстрого распада тканей патологическое состояние характеризуется острым течением:
  • сильной слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • тахикардией;
  • рвотой;
  • диареей, болью в животе;
  • судорогами;
  • уменьшением количества выделяемой мочи.
При постепенном поражении надпочечников развивается хроническая форма гипокортицизма, при которой у пациента наблюдается:
  • бронзовый оттенок кожных и слизистых покровов;
  • резкая потеря веса;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • расстройства стула;
  • депрессивное состояние;
  • слабость мышц, тремор;
  • низкий кровяной тонус;
  • пристрастие к соленой пище.

Основные методы диагностики


Анализ мочи
Лечением гипокортицизма занимается эндокринолог. Для постановки компетентного диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

1. Ультразвуковое сканирование надпочечников или магнитно-резонансную томографию.

2. Лабораторную диагностику:


Лечение и возможные осложнения


Мероприятия по устранению надпочечниковой недостаточности включают:
  • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • оперативное удаление аневризм и новообразований;
  • применение лучевой терапии пораженного участка;
  • пожизненную заместительную гормональную терапию.

Осложнения гипокортицизма развиваются только при прогрессировании патологического процесса и сопровождаются снижением концентрации биологически активных веществ коры надпочечных желез. Характерными признаками аддисонического криза являются:
  • бледность кожных покровов;
  • снижение кровяного давления;
  • сниюшность конечностей;
  • расстройство функции пищеварительного тракта;
  • судороги.
Больному необходима срочная госпитализация, в противном случае возможен смертельный исход.

Прогноз и профилактика


При своевременном обращении пациента за медицинской помощью квалифицированных специалистов и назначении эффективной тактики лечения, прогноз течения гипокортицизма благоприятный.

Для предупреждения развития данного патологического состояния необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, проходить профилактическое обследование и контролировать гормональный фон при длительном применении кортикостероидов.