По статистике мужское бесплодие является причиной отсутствия детей у пар в 40% случаев. В последнее время наблюдается тенденция к возрастанию риска развития патологии. Бесплодие может быть первичного и вторичного характера, а также идиопатическим (невыясненного происхождения).
Причины мужского бесплодия
За этиологией выделяют такие виды патологии, как генетическое, гормональное, иммунологическое и секреторное бесплодие. Поэтому причин развития патологии множество.
К ним относятся:
- Нарушенный сперматогенез;
- Инфекционно-воспалительные болезни, перенесенные в детском возрасте (чаще всего – паротит);
- Крипторхизм;
- Патологии органов репродуктивной системы (перекручивание и неопущение яичка);
- Низкий показатель тестостерона (мужского гормона);
- Травмы половых органов;
- Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис);
- Воспалительные процессы в мочеполовой системе (уретрит, простатит);
- В некоторых случаях бесплодие провоцирует патология вен семенного канатика и яичка (варикоцеле).
Кроме того, воздействуют на развитие мужского бесплодия и другие факторы:
- Проживание в экологически неблагоприятной среде (загрязненный воздух или вода, радиация);
- Неправильное и несбалансированное питание;
- Переохлаждение;
- Стрессовые ситуации;
- Сексуальное нарушение;
- Курение;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Употребление наркотических веществ;
- Ношение тугого белья;
- Вредная работа;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Ослабленная иммунная система у мужчин;
- Хронические болезни;
- Частые посещения саун.
Методы диагностики бесплодия
Занимаются лечением мужского бесплодия уролог и андролог. Именно поэтому нужен осмотр этих специалистов. Они назначают необходимые исследования. Кроме того, при сексуальных проблемах может понадобиться консультация психотерапевта или сексолога. Диагностика при бесплодии у мужчин делится на лабораторные и инструментальные методы.
В первую очередь, исследуют сперму (делают развернутую спермограмму). Она позволяет определить такие патологии, как астеноспермия (нарушение подвижности клеток), олигоспермия (низкое количество сперматозоидов) и тетратоспермия (нарушение структуры половых клеток).
К лабораторным методам также относятся:
- Исследование крови на инфекции и гормоны;
- Анализ мочи;
- Иммунологический анализ спермы и крови;
- Исследование секрета предстательной железы.
Назначают также доплерографию сосудов таза, ультразвуковую диагностику репродуктивных органов.
Лечение бесплодия у мужчин
В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение основной причины бесплодия. Поэтому специалист может назначить как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Выбор тактики лечения осуществляется также с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.
При инфекциях и воспалениях репродуктивных органов применяется антибиотикотерапия.
Если причиной является гормональные нарушения, то применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормального гормонального фона пациента. Курс гормональной терапии может длиться до года.
При травмах и дефектах мочеполовых органов правильным решением будет направление на оперативное вмешательство.
Эффективным методом лечения считается стимуляция сперматогенеза, улучшающая качество спермы. С этой целью применяются гомеопатические, гормональные препараты и витаминные комплексы.
Для получения сперматозоидов используют биопсию яичек (TESE, TESA). Эти способы применяют для искусственной инсеминации, криоконсервации, ЭКО, естественного зачатия.