Фимоз представляет собой патологическое сужение препуции (или крайней плоти) – сладки кожи, которая прикрывает головку мужского полового органа. Это заболевание, которое характеризуется затруднением обнажения передней части пениса, может быть вызвано как генетическими, так и приобретенными факторами.
Причины фимоза
Практикующие урологи считают, что вероятнее всего сужению крайней плоти способствует врожденный недостаток соединительной ткани в мужском организме – как правило у мужчин, страдающих фимозом, имеется:
- анатомическое нарушение структуры сердечных клапанов;
- варикозное расширение вен;
- поперечное или продольное плоскостопие.
- Неравномерным развитием полового органа в период полового созревания.
- Предшествующим патологическим процессом.
Классификация фимоза
Течение заболевания разделяется в зависимости от особенностей клинических проявлений, существуют 4 степени:
I – беспрепятственно открыть головку пениса возможно только в спокойном состоянии, попытки ее высвобождения при эрекции вызывают болезненные ощущения;
II – с усилием головка выводится из крайней плоти в состоянии покоя, стадия возбуждения сопровождается невозможностью обнажения;
III – при значительных усилиях головка частично открывается, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
IV – головка полового члена не выводится вовсе, выделение мочи капельное или происходит слабой струйкой.
II – с усилием головка выводится из крайней плоти в состоянии покоя, стадия возбуждения сопровождается невозможностью обнажения;
III – при значительных усилиях головка частично открывается, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
IV – головка полового члена не выводится вовсе, выделение мочи капельное или происходит слабой струйкой.
Симптомы
Основное проявление фимоза – сужение крайней плоти, при котором затрудняется обнажение головки пениса. Это явление вызывает:
- болезненные ощущения;
- появление на складках кожи микротрещин и микро-рубцов;
- разрывы ткани и кровотечения.
- трудностей с выведением головки даже с усилиями;
- проблем с процессом мочеиспускания;
- гнойных выделений из уретры;
- повышением температуры тела;
- увеличением паховых лимфоузлов.
Диагностика заболевания
Для установления компетентного диагноза необходимо обратиться к урологу или хирургу. Диагностирование заболевания не составляет больших трудностей – квалифицированному специалисту достаточно визуально осмотреть пациента. При наличии воспалительного процесса проводятся лабораторные исследования:
- общеклинические анализы крови и мочи – для определения скорости оседания эритроцитов и численности лейкоцитов, подсчета лейкоцитарной формулы, выявления наличия в урине гемоглобина и солевых кристаллов;
- бактериологического посева на культуральные среды мазка из уретрального канала – для выявления роста патогенных микроорганизмов;
- серологического анализа крови – для обнаружения специфических антител, которые производятся иммунной системой для обезвреживания чужеродных антигенов;
- анализа соскоба из складок крайней плоти с помощью полимеразной цепной реакции, позволяющей выявить и идентифицировать возбудитель инфекции (если она имеет место в конкретном случае).
Лечение и профилактика
Лечебные мероприятия могут быть:
- Медикаментозными – применение глюкокортикоидов, способствующих заживлению микротрещин, уменьшению воспалительного процесса и отечности. Также используются кортикостероидные мази, которые регулярно наносят на головку пениса и крайнюю плоть – это улучшает эластичность кожи.
- Немедикаментозными – постепенное ручное растяжение складок кожи пениса с натяжением на его головку (без излишних усилий, не допуская сильных болезненных ощущений). Это действие необходимо выполнять ежедневно, в течение 5 минут – лучше во время принятия ванны или душа. Применение данной методики возможно при отсутствии рубцевания и потери эластичности крайней плоти.
- Хирургическими – наиболее эффективным считается выполнение 3-х продольных разрезов складок плоти и поперченное их сшивание. При рубцовых изменениях проводят циркумцизию (обрезание – полное круговое иссечение крайней плоти).