Анализ: «Госпитальный комплекс»
Госпитальный комплекс включает в себя четыре обязательных лабораторных теста (ИФА) ─ исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C. То есть, основные инфекционные патологии, которые передаются половым путем и через кровь.
Гепатит B (HbsAg) – в ходе анализа выявляют антиген HbsAg – самый ранний маркер болезни в активном периоде.
Гепатит C (Аnti-HCV, общий) – определение IgG-антител к возбудителю заболевания.
ВИЧ (HIV 1,2 Ag/Ab Combo) – выявление антител к ВИЧ, а также антигена p24. Тест отличается высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. В связи с этим могут быть получены ложноположительные данные. В таких случаях исследование обязательно повторяют. Антиген p24 является одним из структурных белков наружной оболочки вируса, поэтому считается ранним и очень специфическим маркером заболевания на начальных стадиях. Однако когда выработается достаточно антител, он может уже не определяться в крови. Поэтому наиболее точные результаты теста получаются только при проведении обоих исследований одновременно.
Анализ на сифилис (суммарные антитела к Treponema pallidum) – определение общего количества иммуноглобулинов IgM и IgG.
Показания к проведению госпитального комплекса
Госпитальный комплекс назначают в следующих случаях:
- Госпитализация в стационар;
- взятие беременной на учет в женской консультации;
- трудоустройство с обязательным оформлением санитарной книжки;
- постановка на учет в военкомат;
- получение разрешения на официальное трудоустройство.
Правила подготовки к анализу
Специальной подготовки не требуется. Кровь необходимо сдавать натощак. За сутки следует несколько ограничить рацион, исключив из него жирные и жареные блюда, а также алкоголь.
Расшифровка госпитального комплекса
В норме результаты всех четырех анализов должны быть отрицательными. Ложноотрицательные результаты бывают на фоне иммуносупрессии и у пациентов пожилого возраста. Поэтому при оценке полученных данных необходимо учитывать состояние иммунитета обследуемого.
Положительные результаты означают:
- Anti-HCV. Острая или хроническая форма гепатита C, а также перенесенное заболевание в анамнезе.
- HBsAg. Острая или хроническая форма гепатита В. Отрицательный результат иногда свидетельствует о латентном течении заболевания, периоде «серологического окна» и сделанной прививке против гепатита В.
- HIV 1,2 Ag/Ab Combo (HIV 1,2 Abs). Говорит о наличии вируса иммунодефицита человека. Ложноположительные данные получают при патологиях печени, циркуляции в сосудистом русле аутоантител, недавно сделанной прививке против гриппа.
- HIV 1,2 Ag/Ab Combo (p24 antigen). Свидетельствует о ВИЧ-инфекции в остром периоде.
- Treponema pallidum Abs. Подтверждает болезнь. Ложноположительные данные встречаются в случае циркуляции аутоантител в кровеносном русле, присутствии других форм трепонематозов, спирохетозов и вирусной инфекции в организме, а также системных патологиях (ревматоидном артрите, склеродермии и др.). Ложноотрицательный результат может быть в первичном и третичном периодах сифилиса.
Поскольку госпитальный комплекс ─ скрининговое исследование, при получении любого положительного результата необходимо пройти ряд дополнительных методов обследования.