на определение параметра Билирубин непрямой - это общедоступный и высокоинформативный лабораторный метод, применяемый для оценки функционального состояния печени, а также раннего выявления патологических изменений.
Билирубин непрямой - это один из желчных пигментов, отличающийся своей токсичностью. Его появление в крови связано с нарушением связи с глюкуроновой кислотой и циркуляцией в свободной форме. Вещество не растворяется в воде и при накоплении в значительных количествах в организме приводит к поражению различных органов и систем, в том числе центральной нервной системы с клиникой отравления.
Когда делают анализ?
Выполнение анализа проводится в случае:
- Профилактического обследования при выполнении развёрнутого биохимического исследования крови.
- Патологий желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Подозрений на патологические изменения в печеночных клетках (например, развитии цирроза, гепатита различного происхождения).
- Диагностики физиологической желтухи новорожденных.
- Гемолитических заболеваний.
- Подозрения на злокачественный процесс в печени или поджелудочной железе, а также опухоли доброкачественного характера.
- Отравления.
- Динамического контроля за состоянием печени при длительном приеме лекарственных средств, а также оценке эффективности проводимой терапии.
Как подготовиться к анализу?
Сдача биохимического анализа требует предварительной подготовки пациента. Это позволит снизить риск получения ложного результата, диагностических ошибок при выполнении исследования. Для этого требуется:
- Исключить приём пищи в день сдачи биоматериала. Оптимальным является взятие крови в утренние часы, так как для получения максимально точного результата требуется перерыв между приемами пищи в 8-10 часов.
- Соблюдение диеты с ограничением употребления жирных, острых, копчёных продуктов, а также алкогольных напитков и наркотических средств за сутки до анализа.
- Ограничение приема лекарственных средств. В случае, если отмена препаратов противопоказана, необходимо предупредить лаборанта о том, какое средство используется, с указанием дозировки и продолжительности.
- Исключить физические и эмоциональные перенапряжения.
Что означают результаты?
В норме содержание непрямого билирубина в сыворотке крови не должно превышать 13,7 мкмоль/л.
Повышение уровня непрямого билирубина отмечается на фоне:
- Развития у пациента Синдрома Жильбера, Криглера-Найяра.
- Инфекционных заболеваний, например, сепсиса, брюшного тифа, малярии.
Сфероцитарной, Несфероцитарной, серповидно—клеточной анемии, таллассемии, болезни Маркьяфавы-Микеле. - Токсической гемолитической анемии, вызванной употреблением химических веществ, грибов, а также после укуса насекомыми или змеями.
- Гемолитической анемии после употребления лекарственных средств, таких как НПВС, аспирин, левомицетин, пенициллин.
- Приобретённых гемолитических анемий аутоиммунного характера. Провоцирующим фактором развития данного состояния выступает ревматоидный артрит, системная красная волчанка, лимфолейкоз, лимфогранулематоз.
Снижение непрямого билирубина в крови не относится к патологическим изменениям. Данное состояние может встречаться в период беременности или у новорожденных детей.