Анализ кала на скрытую кровь

Исследования кала на скрытую кровь

Исследования  кала на скрытую кровь позволяет обнаружить в них остатки разрушенного в кишечнике гемоглобина. Скрытым называется микроскопическое содержание крови в кале, не изменяющее его цвет и характеристики.

Такое исследование назначается при подозрении на развитие желудочного или кишечного кровотечения, наличия и степени повреждений слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, а также для определения адекватности проведенной терапии при язве желудка, болезни Крона, туберкулезе кишечника.

Показания к исследованию кала на скрытую кровь

Анализ назначается при наличии следующих клинических проявлений и патологий:

1. Появление беспричинной изжоги, тошноты и многочисленных позывов на рвоту, болей в животе.
2. Наличие ложных позывов к дефекации, запоров, хронической диареи, потери аппетита и массы тела.
3. Диагностированные доброкачественные и злокачественные новообразования органов пищеварительной системы.
4. Глистные инвазии.
5. Наличие у пациента язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, полипоза, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, туберкулеза кишечника.

 К заболеваниям, которые дают положительную реакцию на этот анализ, относятся: рак желудка с метастазами, рак кишечника, чаще толстой кишки, полипы, дивертикулы желудка и кишечника,  скрытое протекание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с кровотечением, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, включая неспецифический колит ,  геморрой и анальные трещины,  варикозный расширенные вены пищевода.  Этот анализ рекомендуют проводить и всем людям в возрасте  от 50 лет  в профилактических целях.  С возрастом повышается вероятность появления рака толстой кишки, особенно если в семье есть случаи злокачественных опухолей.

Подготовка к проведению исследования

Методика исследования позволяет определить даже мельчайшие следы гемоглобина, попавшего в кал из употребленных накануне мясных продуктов. Для получения точного результата необходима тщательная подготовка. За трое суток до сдачи анализа необходимо:

• отказаться от печени, мяса и продуктов с большим содержанием железа (яблок, зеленого лука, болгарского перца, шпината), в это время желательно употреблять молочные продукты, различные каши и хлебобулочные изделия;
• на протяжении 3-4 суток нельзя принимать железосодержащие препараты;
• нельзя принимать слабительные средства, использовать ректальные свечи или различные масла.

Забор материала надо производить до рентгенологического исследования кишечника, ректороманоскопии и других манипуляций.

Правила забора кала на скрытую кровь

Акт дефекации, после которого происходит забор биологического материала, должен быть полностью физиологичным. Кал собирается в герметично закрывающийся контейнер при помощи стерильного шпателя и до сдачи в лабораторию хранится не более нескольких часов в холодильнике при температуре от 2 до 5 градусов.

Женщинам исследование назначается не менее чем через трое суток после окончания менструального кровотечения. Нельзя допускать также, чтобы в собранный кал попала моча.

 

Методики проведения анализа

Методика Грегерсена 
В основе определения наличия в кале остатков измененного гемоглобина при этой методике лежит бензидиновая проба. При наличии крови в каловых массах легкоокисляемый бензидин меняет цвет. Вместо бензидина можно использовать гаваяк, обладающий теми же свойствами (гаваяковая проба).

Методика иммунохроматографии 
Исследование позволяет определить наличие трансферрина и гемоглобина при помощи теста «Иммунохром-гем-экспресс». Данная методика гарантирует реакцию только с гемоглобином человеческой крови, поэтому перед проведением исследования не обязательно придерживаться диеты.

Также для определения скрытой крови к кале существуют различные иммунохимические тесты.