Мазок из зева и носа: показания, норма и расшифровка
Верхние дыхательные пути заселены различными бактериями – нейссериями, вейлонеллами, моракселами, энтеро-, стафило- и стрептококками, дифтероидами, актиминоцетами, корине- и лакто-бактериями, прочими условно-патогенными микроорганизмами. При определенных обстоятельствах (переохлаждение организма, ослабление иммунной защиты и т.п.) они способны вызвать воспалительную реакцию и стать источником инфекционного процесса.
Микробиологическое исследование секрета слизистых покровов носовых ходов и горла, которое применяется для определения состояния микрофлоры, называется мазком из зева и носа.
Данный анализ позволяет:
- изучить качественный и количественный состав флоры соответствующих слизистых оболочек;
- выявить микроорганизмы, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных процессов в верхнем отделе дыхательного тракта;
- обнаружить бессимптомных носителей патогенных микробов;
- оценить клеточный состав секрета носоглотки;
- определить восприимчивость представителей микрофлоры к антибактериальным и противомикробным препаратам.
Итоговые данные исследования отделяемого секрета слизистых оболочек носоглотки помогает практикующим врачам в диагностировании, клиническом разграничении и назначении рационального курса лечебной терапии:
- тонзиллита;
- ларинготрахеита;
- рино-синусита;
- фарингита;
- коклюша;
- туберкулеза;
- эпиглоттита;
- дифтерии;
- инфекционного мононуклеоза;
- менингококковой инфекции.
Взятие мазка из зева и носа необходимо при оформлении ребенка в детский комбинат или общеобразовательное учреждение, устройстве на работу на производства пищевой промышленности, тесном контакте с инфекционным больным.
Подготовка и методика проведения анализа
Изучение состава микрофлоры секрета носоглотки проводят в компетентном медицинском центре. Забор образца биологического материала осуществляет квалифицированный специалист в утренние часы.
Для получения точных итоговых данных анализа пациенту рекомендуется:
- Сдавать биоматериал до использования антибактериальных препаратов или спустя 10 дней после окончания антибиотикотерапии.
- За трое суток отменить применение дезинфицирующих средств в виде мази, спрея, ополаскивателя.
- В день сдачи образца биоматериала запрещается чистить зубы, промывать носоглотку, завтракать.
Техника отбора секрета слизистых носоглотки проста:
- для взятия мазка из зева пациенту нужно широко открыть рот, специальным приспособлением медицинский работник прижимает спинку языка и одноразовым тампоном снимает налет со слизистых покровов глотки и миндалин;
- перед отбором мазка из носа кожные покровы ноздрей обрабатывают 70% спиртом, стерильные тампоны вводят по отдельности в носовые ходы и отбирают секрет.
Полученные образцы биоматериала наносят на предметные стекла, высушивают на открытом воздухе, маркируют и отправляют для оценивания. В лабораторных условиях исследуемые пробы окрашивают специальными красителями по методике Грама и микро-скопируют - изучают клеточный состав. Затем образцы высевают на питательные среды и оставляют на некоторое время в комфортных для роста колоний микроорганизмов условиях – для определения видовой принадлежности и оценивания их количества.
Результат исследования
В норме болезнетворные бактерии в носоглотке не обнаруживаются, условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в количестве не более 104 КОЕ/тампон.
Интенсивный рост представителей условно-патогенной микрофлоры (выше 105 КОЕ/тампон), большая численность лейкоцитов, наличие патогенных микробов характеризует развитие инфекционно-воспалительного процесса.