Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызванное «палочкой Коха» (Mycobacterium tuberculosis). Эта кисло-устойчивая бацилла обитает в почве и среди людей. Передается возбудитель при вдыхании капелек зараженной мокроты (слизистой субстанции) или слюны, выделяемой больным человеком во время разговора, кашля и чиханья.

В настоящее время в стране зафиксирован высокий уровень заражения туберкулезом, в том числе и детей. Этому способствует ряд факторов:

• хронические заболевания;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• проведенная иммуно-подавляющая терапия;
• применение гормональных препаратов;
• патологии, снижающие иммунную защиту (например - ВИЧ);
• вредные привычки;
• плохие социально-гигиенические условия.

Наиболее часто микобактерия поражает легкие, однако возможно и заражение костной ткани, лимфоузлов, кожных покровов, слизистых мочеполовой системы, оболочек головного мозга. Для установления причин и условий возникновения болезней необходимо проведение исследования мокроты на содержание микобактерии туберкулеза. Этот анализ позволит определить физиологическое состояние бронхов и легких, выявить наличие болезнетворных микроорганизмов, установить эпидемиологическую опасность пациента и выбрать эффективный метод лечения.

Кому назначается анализ?

В первую очередь исследование назначают всем пациентам, имеющим клинические признаки патологического процесса в дыхательных путях:

• длительный, плохо поддающийся лечению кашель, который сопровождается выделениями слизи;
• снижение аппетита и похудение;
• субфебрильная температура;
• быстрая утомляемость и повышенная потливость;
• появление одышки и кровохарканья.

Анализ также проводят при положительной пробе Манту (туберкулиновая проба у детей) и для мониторинга эффективности лечения при туберкулезе.

Методика проведения исследования

Для анализа должна быть собрана именно мокрота, а не слюна или отделяемое из носа. Поэтому накануне, для улучшения отхождения секрета из органов дыхания, больному можно принять отхаркивающие средства и выпить большое количество жидкости. Наибольшее количество мокроты скапливается ночью - сбор биоматериала проводят утром, до завтрака.

Пациенту нужно:

1. Тщательно прополоскать горло, рот и почистить зубы.
2. Обильно сполоснуть ротовую полость теплой водой, сглотнуть слюну, несколько раз глубоко вдохнуть ртом.
3. Интенсивно прокашляться в стерильную емкость с плотной крышкой.
4. В течение двух часов материал доставить в лабораторию (в случаях, когда быстро транспортировать невозможно, мокроту можно хранить до +8 градусов двое суток).

Классической методикой исследования мокроты для обнаружения микобактерии является прямая микроскопия мазков, приготовленных из секрета и окрашенных по базисному методу Нильсена-Циля.

В настоящее время широкое использование получила более современная методика - люминесцентная (флуоресцентная) микроскопия, основанная на различном свечении пробы биоматериала при ультрафиолетовом микроволновом излучении.

Результаты анализа