Бактериологическое исследование мочи (бакпосев мочи)

Это вид исследования, целью которого является обнаружение и идентификация микроорганизмов (в основном бактерии), находящихся в моче, а также определение их концентрации.

Принцип исследования на бактериологической посев мочи

Для этого правильно полученный биоматериал, данном случае моча, помещается в питательную среду («сладкий» бульон, агар-агар и т. п.), где созданы оптимальные условия для бактериальной жизнедеятельности. При полном отсутствии нехарактерных агентов, развитие колоний не наблюдается и, соответственно, результат отрицательный.

Если выявляется высокая концентрация бактерий (грибов), превышающая допустимое значение, результат бакпосева мочи интерпретируется как положительный. Наглядно это проявляется интенсивным ростом генераций разнообразных форм в специальных чашках из стекла.

Цель метода исследования мочи на наличие бактерий

Бактериологическое исследование мочи имеет очень широкое значение в диагностике заболеваний и контроле (оценке) проводимого лечения. Приоритетом этого метода является специфичность, сопровождающаяся высоким уровнем достоверности, что обеспечивается точным выявлением возбудителя с последующим подбором эффективных лечебных средств.

Показания для проведения бакпосева мочи

Назначается при малейшем подозрении на инфекционное (грибковое) поражение мочеполовой системы, иммунодепрессивных заболеваниях, системные аномалии, частые, рецидивирующие болезни и, трудные в лечении, патологии почек. Входит в обязательный план исследования при беременности, сахарном диабете, хроническом и остром почечном воспалении и неэффективности общепринятых схем лечения.

Подготовка к бакпосеву мочи

Получить максимально достоверные результаты возможно при правильном соблюдении некоторых условий, которыми можно пренебречь в определённых ситуациях под контролем врача:

За две недели до сдачи мочи на анализ необходимо прекратить (если это допустимо) приём антибиотиков, противовоспалительных средств, фунгицидных препаратов и пробиотиков (особенно интравагинально).
За 4 дня приостановить курсы спринцеваний, физиопроцедуры (массаж, тепло, УЗ) и лучевые программы исследования.
Утром, непосредственно перед получением биоматериала, необходимо промыть или обработать тампоном, пропитанным антисептическим раствором, наружные половые органы.

Методика сдачи анализа на бактериологический посев мочи

Среднюю порцию мочи, количеством 4˗5 мл собираем в специальный пластиковый контейнер, стерилизованный в лаборатории. При этом не допускается касание стерильных краёв сосуда половыми органами или руками и предотвращение попадания посторонних объектов (волосы, нити от белья, пыль и т. п.).

Если забор материала происходит вне стен лечебного-профилактического учреждения, то нужно придерживаться следующих режимных условий:

контейнер с пробой доставить в лабораторию не позже 2 часов после сдачи при окружающей температуре от +17 С;
если быстрая доставка неосуществима, то допускается хранение анализа при температуре +5 С (+/-2 С) до 6 часов.

Референтные значения и отклонения от них

Оптимальный результат бактериологического анализа мочи ˗ это полное отсутствие признаков роста колоний или групп микроорганизмов. Такого, по понятным причинам, быть не может, поскольку от 20˗60 бактерий обязательно попадают с воздухом, микрочастицами пыли и т. п.

Числовым выражением результата является КОЕ – это микробная клетка (группа спор) в единице объёма. Так, результат:

до 900 КОЕ/мл – свидетельствует о случайном проникновении агентов в заборный материал;
от 900 до 90 000 КОЕ/мл ˗ пограничная ситуация вызывающая настороженность и требующая наблюдения с пересдачей анализа;
более 90 000 КОЕ/мл – достоверный признак воспалительной активности, требующей лечения.

Бакпосев мочи